Od 1 stycznia 2025 roku szpitale oraz Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna (AOS) w Polsce będą musiały dostosować się do nowych przepisów wprowadzonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Nowelizacja zarządzenia, opublikowana 5 grudnia 2024 roku, dotyczy jednolitego pliku sprawozdawczego w formacie XML i wymusza zmiany w sposobie raportowania danych o świadczeniach zdrowotnych. Co to oznacza w praktyce dla świadczeniodawców i jak będą wyglądały nowe obowiązki?
Czym jest jednolity plik sprawozdawczy?
Jednolity plik sprawozdawczy to szczegółowy dokument w formacie XML, który umożliwia przekazywanie informacji o świadczeniach zdrowotnych do Narodowego Funduszu Zdrowia. Jego głównym celem jest ujednolicenie i uproszczenie procesu raportowania danych przez świadczeniodawców.
Zmiany w strukturze pliku wynikają z konieczności dostosowania przepisów do nowelizacji rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 września 2024 roku. Rozporządzenie określa zakres niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców i sposób ich przekazywania podmiotom finansującym świadczenia ze środków publicznych.
Nowe wymagania dla szpitali i AOS
Jedną z głównych zmian w jednolitym pliku sprawozdawczym jest podniesienie wersji komunikatów dla obszarów:
- AMBSZP – dotyczącego świadczeń ambulatoryjnych,
- WYKBAD – obejmującego badania diagnostyczne.
Od stycznia 2025 roku wersja tych komunikatów zostanie zaktualizowana do 12.1, co wymaga dostosowania systemów informatycznych świadczeniodawców do nowych standardów.
Nowy element dla badań diagnostycznych
Wprowadzono także nowy element o nazwie dane-opis-bad, który dotyczy danych dodatkowych związanych z opisem wyników badań diagnostycznych. Od początku 2025 roku świadczeniodawcy będą zobowiązani do raportowania daty sporządzenia opisu wyników badań w przypadku:
- rezonansu magnetycznego,
- tomografii komputerowej.
Jednak obowiązek ten nie obejmuje świadczeń realizowanych w ramach leczenia szpitalnego ani świadczeń wysokospecjalistycznych.
Konsekwencje dla świadczeniodawców
Nowelizacja oznacza konieczność modernizacji systemów informatycznych i dostosowania procesów raportowania w placówkach medycznych. Świadczeniodawcy muszą zadbać o:
- aktualizację oprogramowania obsługującego komunikaty XML,
- szkolenie personelu odpowiedzialnego za sprawozdawczość,
- weryfikację procedur związanych z rejestrowaniem i raportowaniem wyników badań diagnostycznych.
Jakie są cele nowelizacji?
Zmiany wprowadzone przez NFZ mają na celu:
- Ujednolicenie raportowania danych – jednolity format pliku XML ułatwi analizę danych na poziomie centralnym.
- Poprawę jakości danych – nowe elementy w pliku sprawozdawczym mają zapewnić większą precyzję w przekazywaniu informacji, co pozwoli na dokładniejsze monitorowanie jakości świadczeń zdrowotnych.
- Ułatwienie w zarządzaniu środkami publicznymi – dzięki szczegółowym danym możliwe będzie lepsze planowanie wydatków na opiekę zdrowotną.
Nowelizacja zarządzenia NFZ to ważny krok w kierunku digitalizacji i ujednolicenia sprawozdawczości w polskim systemie ochrony zdrowia. Jednak wiąże się to z nowymi obowiązkami dla szpitali i AOS, które muszą przygotować się na wdrożenie zmian do 1 stycznia 2025 roku. Dostosowanie do nowych wymagań wymaga czasu, zasobów i odpowiedniego przygotowania, ale przyniesie korzyści w postaci bardziej przejrzystego i efektywnego systemu raportowania.
Źródło:
- https://www.rynekzdrowia.pl/E-zdrowie/Jednolity-plik-sprawozdawczy-od-1-stycznia-i-nowe-obowiazki-dla-szpitali-i-AOS,265926,7.html
