Narodowy Fundusz Zdrowia, mimo zwiększenia budżetu o 21 miliardów złotych, zmaga się z poważnymi problemami finansowymi. Luka w budżecie wynika zarówno z decyzji podejmowanych w przeszłości, jak i obecnych działań legislacyjnych. Podczas I Kongresu Zdrowia Medonet główny ekonomista Federacji Przedsiębiorców Polskich (FPP), Łukasz Kozłowski, wskazał na przyczyny kryzysu i przedstawił propozycje rozwiązań, które mogą pomóc w przywróceniu płynności finansowej NFZ.
Luka finansowa w NFZ – skąd się wzięła?
Zdaniem Łukasza Kozłowskiego, obecna sytuacja Narodowego Funduszu Zdrowia jest wynikiem szeregu decyzji, zarówno historycznych, jak i podejmowanych na bieżąco. Ważnym momentem była nowelizacja ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty w 2023 roku. Zmiana ta pozbawiła NFZ finansowania z budżetu państwa szeregu istotnych zadań, takich jak:
- ratownictwo medyczne,
- programy szczepień,
- bezpłatne leki dla seniorów, kobiet w ciąży i dzieci,
- świadczenia wysokospecjalistyczne.
Ponadto budżet państwa przestał opłacać składkę zdrowotną za osoby bezrobotne, co spowodowało, że koszty pozostały po stronie NFZ, ale brakowało odpowiednich wpływów. Kozłowski zauważył:
Tyle samo, ile zyskał NFZ z tytułu zwiększonej składki po stronie pracodawców po wprowadzeniu Polskiego Ładu, tyle samo stracił na skutek zmian wynikających z ustawy o zawodzie lekarza. Tak naprawdę wyszedł na zero.
Koszty i brak płynności finansowej
Problemy finansowe NFZ potęgowane są przez zwiększone koszty wynikające z wprowadzenia ustawy o minimalnym wynagrodzeniu, obejmującej zawody medyczne. W 2023 roku dziura budżetowa zasypywana była dzięki funduszowi zapasowemu, jednak obecnie środki te są już niewystarczające. W efekcie NFZ zmaga się z kwartalnymi nadwykonaniami nielimitowanymi, które pochłaniają ok. 3 miliardy złotych i niedowykonaniami wynoszącymi od 1 do 1,5 miliarda złotych (różnica netto oscyluje przez to między 1,5 a 2 miliardy złotych).
- Koniecznie zobacz: Sejm odrzucił wniosek PiS o wotum nieufności wobec Izabeli Leszczyny
Propozycje FPP – rozwiązanie problemu
Federacja Przedsiębiorców Polskich przedstawiła konkretne propozycje, które mogą wygenerować dodatkowe wpływy i poprawić sytuację finansową NFZ. Jednym z kluczowych elementów planu jest połączenie ubezpieczenia zdrowotnego z ubezpieczeniem chorobowym w ramach jednej składki. Jak wyjaśnił Kozłowski:
Wprowadzenie jednej składki wyeliminuje możliwość przerzucania kosztów między różnymi częściami systemu. Ujednolicenie bazy połączonych składek może wygenerować nawet 16 miliardów złotych rocznie.
Rozliczenia finansowe – opóźnienia i wyzwania
Obecnie NFZ bilansuje umowy za trzeci kwartał, ale dane za ostatni kwartał roku będą rozliczane dopiero w 2025 roku. Ekonomiści szacują, że pod koniec 2024 roku NFZ może zabraknąć kilku miliardów złotych na pokrycie nadwykonań nielimitowanych. W pierwszym półroczu 2024 roku konieczne było przeznaczenie dodatkowych 1,25 miliarda złotych na rozliczenie nadwykonań w pierwszym kwartale oraz 1,4 miliarda złotych w drugim kwartale.
Narodowy Fundusz Zdrowia stoi w obliczu poważnego kryzysu finansowego, którego rozwiązanie wymaga szybkich i skutecznych działań. Propozycje przedstawione przez Federację Przedsiębiorców Polskich, takie jak połączenie składek zdrowotnych i chorobowych, mogą stanowić istotny krok w kierunku stabilizacji budżetu NFZ. Jednakże ważne będzie także zrozumienie i poprawa systemowych błędów, które doprowadziły do obecnej sytuacji.
Źródło:
- https://www.medonet.pl/biznes-system-i-zdrowie/kongresy-i-konferencje,ekspert–nfz-nie-ma-plynnosci-finansowej–wplynal-na-to-caly-szereg-decyzji,artykul,02484867.html
