Porozumienie Zielonogórskie sprzeciwia się projektowanym zmianom dotyczącym finansowania i kontroli jakości podstawowej opieki zdrowotnej. Organizacja ocenia, że proponowane wskaźniki nie odzwierciedlają rzeczywistej jakości opieki, a uzależnienie od nich finansowania może szczególnie mocno obciążyć małe placówki. Federacja domaga się wstrzymania prac nad projektami w obecnym kształcie i przedstawia 11 postulatów dotyczących m.in. finansowania, wskaźników jakości oraz kontroli NFZ.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie zastrzeżenia Porozumienie Zielonogórskie zgłasza do zmian w finansowaniu i kontroli jakości POZ.
- Dlaczego Federacja sprzeciwia się finansowym konsekwencjom opartym na proponowanych wskaźnikach jakości.
- Jakie obawy dotyczą rozszerzenia uprawnień kontrolnych NFZ.
- Jakich 11 zmian domaga się Porozumienie Zielonogórskie.
Porozumienie Zielonogórskie sprzeciwia się zmianom w finansowaniu POZ
Federacja Porozumienie Zielonogórskie wskazuje, że mierzenie jakości i cyfryzacja POZ są potrzebne, ale nie powinny prowadzić do zmniejszania finansowania placówek na podstawie danych, na które świadczeniodawcy nie mają pełnego wpływu.
Zdaniem organizacji problem dotyczy m.in. wskaźników zależnych od decyzji pacjentów, działań ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i szpitali, raportowania przez inne podmioty oraz funkcjonowania centralnych systemów informatycznych. Federacja wymienia m.in. dane pochodzące z SIMP i P1.
Porozumienie Zielonogórskie zwraca również uwagę na nierozliczone świadczenia prawidłowo wykonane i sprawozdane przez placówki, w tym świadczenia realizowane w ramach opieki koordynowanej. W ocenie organizacji nie powinno dochodzić do sytuacji, w której POZ ponosi finansowe konsekwencje problemów dotyczących innych części systemu ochrony zdrowia.
Zastrzeżenia do rozszerzenia kontroli NFZ
Kolejnym przedmiotem sprzeciwu są planowane obowiązki administracyjne i kontrolne. Federacja wskazuje, że ich zwiększaniu powinno towarzyszyć odpowiednie finansowanie oraz wzrost stawki kapitacyjnej.
Organizacja krytycznie ocenia także rozszerzenie dostępu NFZ do dokumentacji medycznej, kadrowej oraz danych dotyczących świadczeń komercyjnych. Według Porozumienia Zielonogórskiego zakres informacji dostępnych Funduszowi podczas kontroli powinien być ograniczony do danych niezbędnych do realizacji konkretnego celu kontroli.
Federacja ocenia, że nowe wymagania mogą być szczególnie obciążające dla małych placówek i praktyk działających poza dużymi ośrodkami, które dysponują mniejszym zapleczem administracyjnym. W stanowisku wskazano na ryzyko zamykania praktyk, a w konsekwencji pogorszenia dostępności POZ w mniejszych miejscowościach.
11 postulatów Porozumienia Zielonogórskiego
Porozumienie Zielonogórskie wzywa do wstrzymania procedowania projektów w obecnym kształcie i rozpoczęcia prac z udziałem reprezentatywnych organizacji świadczeniodawców POZ. Federacja przedstawiła 11 postulatów:
- rezygnacja ze współczynników zmniejszających finansowanie POZ;
- niezwłoczne rozliczenie wszystkich prawidłowo wykonanych i sprawozdanych świadczeń, również w opiece koordynowanej;
- nadanie wskaźnikom jakości przez co najmniej 12 miesięcy wyłącznie charakteru monitoringowego – licząc od zapewnienia świadczeniodawcom pełnego dostępu do kompletnych i możliwych do zweryfikowania danych źródłowych;
- zapewnienie placówkom dostępu do danych źródłowych oraz informacji o sposobie wyliczania każdego wskaźnika;
- stworzenie jasnej procedury korekty danych i odwołania od wyniku przed zastosowaniem konsekwencji finansowych;
- wyłączenie z mechanizmów finansowych wskaźników zależnych od decyzji pacjentów, działań AOS, szpitali i innych podmiotów oraz funkcjonowania systemów centralnych;
- zakaz stosowania nowych zasad do okresów i zdarzeń sprzed wejścia regulacji w życie;
- uproszczenie zasad i proporcjonalne wymagania dla małych podmiotów POZ i praktyk lekarskich;
- zapewnienie dodatkowego finansowania nowych obowiązków administracyjnych, sprawozdawczych i cyfrowych związanych z oceną jakości;
- ograniczenie uprawnień kontrolnych NFZ do danych niezbędnych i bezpośrednio związanych z realizacją konkretnej umowy finansowanej ze środków publicznych;
- przeprowadzenie przed wejściem zmian w życie oceny ich skutków, szczególnie dla małych praktyk, dostępności POZ w mniejszych miejscowościach oraz ryzyka zamykania placówek.
Federacja deklaruje gotowość do rozmów z MZ i NFZ
Porozumienie Zielonogórskie deklaruje gotowość do rozmów z Ministerstwem Zdrowia i Narodowym Funduszem Zdrowia nad rozwiązaniami dotyczącymi jakości opieki i bezpieczeństwa pacjentów. Jednocześnie za warunek współpracy uznaje odejście od przenoszenia na świadczeniodawców kosztów i ryzyka związanego z problemami całego systemu.
Główne wnioski
- Porozumienie Zielonogórskie sprzeciwia się projektowanym zmianom w finansowaniu i kontroli jakości POZ i chce wstrzymania prac nad nimi w obecnym kształcie.
- Federacja przedstawiła 11 postulatów, obejmujących m.in. rezygnację ze współczynników zmniejszających finansowanie POZ oraz rozliczenie prawidłowo wykonanych świadczeń.
- Organizacja chce, aby wskaźniki jakości przez co najmniej 12 miesięcy miały wyłącznie charakter monitoringowy od momentu zapewnienia świadczeniodawcom dostępu do kompletnych i weryfikowalnych danych.
- Porozumienie Zielonogórskie domaga się ograniczenia uprawnień kontrolnych NFZ do danych niezbędnych i bezpośrednio związanych z realizacją konkretnej umowy finansowanej ze środków publicznych.
Źródło:
- Mat. prasowy / Oprac. AF
