Chirurgia robotyczna od lat rozwija się dynamicznie, jednak jej zastosowanie w pediatrii wciąż pozostaje ograniczone. Najnowsza publikacja „Is There a Place for Versius (CMR) Robotic Platform in Children?” autorstwa Marcina Łosina, Andrzeja Gołębiewskiego i Piotra Czauderny dostarcza pierwszych danych klinicznych dotyczących wykorzystania systemu Versius u dzieci. Wyniki wskazują na realną możliwość rozszerzenia wskazań do chirurgii robotycznej w tej grupie pacjentów.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie są pierwsze wyniki zastosowania systemu Versius u dzieci.
- Jakie procedury wykonano i u jakiej grupy pacjentów.
- Jak wygląda profil powikłań i bezpieczeństwo zabiegów.
- Jak Versius wypada na tle systemów da Vinci i Senhance.
Zakres badania i charakterystyka pacjentów
Jak opisują autorzy publikacji, analiza objęła 14 pacjentów pediatrycznych operowanych z użyciem systemu Versius w okresie od 10 czerwca do 21 października 2024 roku. Wśród wykonywanych procedur znalazły się pieloplastyka, zabieg typu vascular hitch oraz cholecystektomia.
Istotnym elementem badania jest profil pacjentów – najmłodsze dziecko miało 6 lat, a minimalna masa ciała wynosiła 15 kg. W publikacji wskazano, że to poziom, który dotychczas stanowił ograniczenie dla części dostępnych systemów robotycznych stosowanych w chirurgii dziecięcej.
Skuteczność zabiegów bez konwersji
Zgodnie z danymi przedstawionymi w pracy „Is There a Place for Versius (CMR) Robotic Platform in Children?”, wszystkie przeprowadzone operacje zakończyły się powodzeniem. Autorzy nie odnotowali żadnego przypadku konwersji ani do laparoskopii, ani do chirurgii otwartej.
W publikacji wskazano również, że nie wystąpiły powikłania śródoperacyjne, co w początkowej fazie wdrażania nowej technologii ma ważne znaczenie dla oceny jej bezpieczeństwa.
Wyniki pooperacyjne i profil powikłań
Autorzy pracy zwracają uwagę, że wczesne wyniki kliniczne były zgodne z doświadczeniami znanymi z innych platform robotycznych. Czas trwania operacji określono jako akceptowalny, a hospitalizacja po zabiegu była stosunkowo krótka.
W analizowanej grupie powikłania pooperacyjne wystąpiły w 3 przypadkach (21,4%). Jak opisano w publikacji, obejmowały one:
- przeciek zespolenia,
- krwiomocz pooperacyjny,
- wodobrzusze.
Versius na tle dostępnych systemów robotycznych
W publikacji przypomniano, że obecnie w chirurgii dziecięcej stosowane są przede wszystkim dwa systemy robotyczne – da Vinci oraz Senhance. Oba mają ograniczenia, szczególnie w kontekście pracy u najmłodszych pacjentów.
Jak wskazują w publikacji Łosin, Gołębiewski i Czauderna, Versius oferuje inne podejście technologiczne, oparte na:
- modułowej budowie systemu,
- większej mobilności,
- możliwości wykorzystania instrumentów o średnicy 5 mm.
Ograniczenia technologii i doświadczeń klinicznych
Autorzy publikacji nie pomijają ograniczeń systemu. W pracy zwrócono uwagę na wydłużony czas przygotowania i dokowania robota, problemy związane z zarządzaniem okablowaniem oraz ryzyko kolizji ramion.
Wskazano również na ograniczoną dostępność zaawansowanych narzędzi chirurgicznych, co może wpływać na zakres możliwych procedur.
Kierunki dalszego rozwoju
Jak wynika z publikacji „Is There a Place for Versius (CMR) Robotic Platform in Children?”, system Versius może stanowić realną alternatywę dla obecnych platform robotycznych w wybranych procedurach pediatrycznych.
Autorzy podkreślają jednak, że konieczne są dalsze badania oraz większe grupy pacjentów, aby precyzyjnie określić miejsce tej technologii w chirurgii dziecięcej.
Główne wnioski
- Versius zastosowano u 14 pacjentów pediatrycznych w wieku od 6 lat i masie ciała od 15 kg.
- Brak konwersji do laparoskopii lub chirurgii otwartej oraz brak powikłań śródoperacyjnych.
- Powikłania pooperacyjne wystąpiły w 21,4% przypadków i obejmowały przeciek zespolenia, krwiomocz oraz wodobrzusze.
- System Versius może stanowić alternatywę dla da Vinci i Senhance, ale wymaga dalszych badań i rozwoju technologii.
Źródło:
- https://www.mdpi.com/2227-9067/13/2/290
