18 kwietnia 2025 r. do konsultacji publicznych trafił projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia, który przewiduje dodanie świadczenia polegającego na podaniu autogenicznego osocza bogatopłytkowego (PRP) lub fibryny bogatopłytkowej (PRF) do wykazu świadczeń gwarantowanych. Procedura ta zyskała nowy kod: 84.5021. Zgodnie z projektem, refundacja w ramach leczenia szpitalnego ma wejść w życie od 1 lutego 2026 r.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie świadczenie zostanie dodane do wykazu świadczeń gwarantowanych w 2026 r.
- Dla jakich wskazań klinicznych możliwe będzie zastosowanie PRP i PRF
- Jakie wymogi musi spełnić szpital, by realizować nowe świadczenie
- Jakie efekty zdrowotne potwierdzono w badaniach dla autogenicznego osocza bogatopłytkowego i fibryny
Dlaczego uchylono wcześniejsze procedury?
Dotychczas obowiązujące procedury 84.502 i 84.503, dotyczące podania czynników wzrostu odpowiednio pochodzenia autogenicznego i z komórek macierzystych, zostaną uchylone. Powodem są rekomendacje Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), wskazujące na brak udowodnionej skuteczności dla procedury 84.503 i potrzebę doprecyzowania świadczenia 84.502.
Nowe świadczenie – 84.5021 – koncentruje się na podaniu PRP lub PRF, które zawierają naturalnie występujące czynniki wzrostu, pozyskiwane bezpośrednio z krwi świadczeniobiorcy. Wprowadzenie procedury zostało oparte na analizach AOTMiT i pozytywnych efektach klinicznych potwierdzonych badaniami.
Gdzie i w jakich wskazaniach będzie stosowana procedura?
Nowe świadczenie będzie mogło być realizowane w warunkach zarówno stacjonarnych, jak i ambulatoryjnych – w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Ministerstwo Zdrowia przewiduje jego zastosowanie m.in. w leczeniu:
- choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (ICD-10: M17.0-M17.5, M17.9), więcej o chorobie dowiesz się np. https://www.aptekaolmed.pl/blog/artykul/choroba-zwyrodnieniowa-stawow-objawy-diagnostyka-leczenie,165.html,
- urazów ścięgien rotatorów zewnętrznych barku (S46.0),
- zapalenia powięzi mięśni stopy (M77.5),
- martwicy kości szczęki i żuchwy (K10.0-K10.3, K10.8, K10.9, M87.1),
- zwyrodnienia stawu skroniowo-żuchwowego (K07.6),
- wspomagająco po przeszczepach skóry (Z94.5, T86.8),
- ran przewlekłych (owrzodzenia żylne, stopa cukrzycowa, oparzenia m.in.: I83.0, I83.2, E10.5, E11.5, E12.5, E13.5, E14.5, T20–T26).
PRP i PRF – co mówi medycyna?
Autogeniczne osocze bogatopłytkowe (PRP) to preparat krwiopochodny o wielokrotnie wyższym stężeniu płytek krwi niż norma, zawierający czynniki wzrostu wspierające regenerację tkanek. Fibryna bogatopłytkowa (PRF) ma konsystencję żelu i charakteryzuje się wydłużonym czasem uwalniania czynników bioaktywnych, co sprzyja długofalowej stymulacji naprawy tkanek.
Zgodnie z danymi AOTMiT, skuteczność tych preparatów w określonych wskazaniach potwierdzają m.in.:
- skrócenie hospitalizacji z 16 do 10 dni,
- mniejsza liczba opatrunków i mniejsze ryzyko utraty przeszczepu,
- istotne zmniejszenie obszaru owrzodzeń i bólu,
- poprawa funkcji stawów,
- szybsze gojenie ran.
Wymogi dla świadczeniodawców
Realizacja świadczenia 84.5021 będzie możliwa po spełnieniu szeregu wymogów organizacyjnych i technicznych. Każda jednostka medyczna będzie musiała dysponować:
- wirówką preparacyjną,
- komorą laminarną I klasy bezpieczeństwa mikrobiologicznego,
- zgrzewarką do drenów medycznych.
Dodatkowo, placówki muszą opracować i wdrożyć Standardową Procedurę Operacyjną (SOP), uwzględniającą zasady aseptyki i bezpieczeństwa krwi. SOP musi być zatwierdzona przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie transfuzjologii klinicznej.
Ile to będzie kosztować system?
Według prognoz AOTMiT roczna liczba pacjentów korzystających ze świadczenia wyniesie ok. 2 109, a koszty refundacji – ok. 1,225 mln zł. W perspektywie kilku lat przewiduje się oszczędności dzięki przeniesieniu procedury do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Potencjalnie procedura może być realizowana przez około 1 056 świadczeniodawców.
Co dalej z projektem?
Projekt rozporządzenia zakłada wejście nowych przepisów w życie 1 lutego 2026 r. Takie vacatio legis ma umożliwić placówkom dostosowanie infrastruktury i uzyskanie niezbędnych opinii. Równolegle prowadzone są prace nad umożliwieniem realizacji świadczenia także w ramach AOS.
Główne wnioski
- 1 lutego 2026 r. może wejść w życie nowe świadczenie: 84.5021 – Podanie autogenicznego osocza bogatopłytkowego lub fibryny bogatopłytkowej.
- Procedura obejmie 9 grup wskazań klinicznych, m.in. chorobę zwyrodnieniową kolan, stopę cukrzycową, oparzenia i martwicę kości szczęki.
- Realizacja świadczenia będzie wymagała m.in. wirówki preparacyjnej, komory laminarnej i Standardowej Procedury Operacyjnej (SOP).
- Według AOTMiT z procedury skorzysta rocznie ok. 2 109 pacjentów, a roczny koszt dla NFZ wyniesie ok. 1,225 mln zł.
Źródło:
- RCL
