Brak równowagi między zakresem koszyka świadczeń gwarantowanych a realnym poziomem finansowania ochrony zdrowia jest – zdaniem Piotra Magdziarza, Partnera Zarządzającego w Formedis Medical Management & Consulting – jedną z głównych przyczyn kryzysu w polskich szpitalach. W piśmie skierowanym do nowej Ministry zdrowia przedstawił propozycje zmian, obejmujące restrukturyzację placówek, wzmocnienie podstawowej opieki zdrowotnej oraz rozwój działań profilaktycznych.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie są główne przyczyny kryzysu w polskich szpitalach według Piotra Magdziarza.
- Jak powinien wyglądać nowy model organizacji lecznictwa szpitalnego.
- Dlaczego profilaktyka i wzmocnienie POZ są kluczowe dla uzdrowienia systemu.
- Jakie zmiany w finansowaniu ochrony zdrowia postuluje ekspert.
Szpitale przeciążone obowiązkami i długami
Piotr Magdziarz podkreśla, że obecny model ochrony zdrowia nadmiernie obciąża szpitale, które przejmują na siebie znaczną część świadczeń możliwych do realizacji na wcześniejszych poziomach opieki – przede wszystkim w POZ i AOS. Efektem jest utrata płynności finansowej oraz rosnący poziom zobowiązań, zwłaszcza krótkoterminowych.
Potrzebne trzy poziomy szpitali
W swoim piśmie do Jolanty Sobierańskiej-Grendy ekspert proponuje nowy model organizacji lecznictwa szpitalnego:
- Szpital regionalny – jeden, najlepiej wyposażony, dla obszaru 150–200 tys. mieszkańców, z pełnym zapleczem diagnostyczno-zabiegowym i oddziałami wynikającymi z map potrzeb zdrowotnych.
- Szpitale pierwszego kontaktu – placówki przeprofilowane w centra zdrowia z m.in. 24-godzinnym ambulatorium, opieką długoterminową, rehabilitacją, AOS i nocną opieką zdrowotną.
- Szpitale wojewódzkie – w obecnej strukturze, dostosowane do regionalnych potrzeb zdrowotnych.
Nowy sposób finansowania
Magdziarz postuluje wprowadzenie dwóch składowych opłacania szpitali:
- Ryczałt za gotowość – zależny od liczby i typu oddziałów działających w trybie ostrym.
- Płatność za procedurę – rozliczanie faktycznie wykonanych świadczeń.
Priorytet: profilaktyka i wzmocnienie POZ
Zdaniem eksperta samo zwiększenie nakładów finansowych bez zmian organizacyjnych nie rozwiąże problemów systemu. Kluczowe jest odwrócenie „piramidy świadczeń” poprzez:
- kompleksowe i skoordynowane działania profilaktyczne,
- silną i kompetentną podstawową opiekę zdrowotną powiązaną z AOS.
Wskazuje także na konieczność zwiększenia liczby lekarzy medycyny rodzinnej, ograniczenia liczby deklaracji na jednego lekarza POZ oraz podniesienia kompetencji kadry.
Finansowanie zdrowia – konieczne docelowe 9% PKB
Magdziarz apeluje o pilny wzrost wydatków na zdrowie do 7% PKB, a docelowo do minimum 9% PKB do 2027 r. Wymaga to podniesienia składki zdrowotnej lub przesunięcia środków z innych obszarów budżetu państwa. Równolegle konieczne jest dostosowanie koszyka świadczeń gwarantowanych do realnych możliwości finansowych systemu oraz wprowadzenie ustawowych prywatnych ubezpieczeń komplementarnych.
Ekspert wskazuje także na potrzebę ujednolicenia zasad opłacania składek zdrowotnych przez rolników w KRUS i pozostałych obywateli, a także rozważenie połączenia funduszy NFZ i ZUS.
Główne wnioski
- Brak równowagi między koszykiem świadczeń a finansowaniem prowadzi do zadłużenia i utraty płynności szpitali.
- Nowy model trójstopniowy szpitali (regionalne, pierwszego kontaktu, wojewódzkie) ma poprawić efektywność i dostępność leczenia.
- Profilaktyka i silny POZ to klucz do odciążenia szpitali i poprawy jakości opieki.
- Docelowe finansowanie 9% PKB oraz m.in. prywatne ubezpieczenia komplementarne mają zapewnić stabilność systemu.
Źródło:
- Piotr Magdziarz / Linkedin
- https://formedis.pl/mmc/wp-content/uploads/sites/1/2025/08/2025-08-06-List-otwarty-do-Ministra-Zdrowia-Jolanty-Sobieranskiej-Grendy.pdf
