Czy leki GLP-1RA mogą być bezpiecznie stosowane u pacjentów z wysokim poziomem trójglicerydów? Nowe dane zaprezentowane podczas sesji naukowych American Heart Association 2025 przynoszą jednoznaczną odpowiedź: tak. Przełomowe badanie naukowców z Intermountain Health obala dotychczasowe obawy dotyczące ryzyka zapalenia trzustki i incydentów sercowo-naczyniowych u tej grupy pacjentów.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Czy leki GLP-1RA są bezpieczne dla pacjentów z bardzo wysokim poziomem trójglicerydów
- Jakie było ryzyko zapalenia trzustki w grupie 346 667 pacjentów objętych badaniem
- Co mówią najnowsze dane zaprezentowane podczas AHA Scientific Sessions 2025
- W jaki sposób leki GLP-1RA wpływają na poziom trójglicerydów i choroby układu krążenia
Leki GLP-1RA a ryzyko zapalenia trzustki – przełomowe wyniki
Leki agonistyczne receptora GLP-1 (GLP1RA), popularnie znane jako leki odchudzające, zyskały szerokie zastosowanie w terapii cukrzycy typu 2 i otyłości. Jednak ich wpływ na pacjentów z ciężką hipertriglicerydemią (HTG) budził dotąd wątpliwości – głównie ze względu na ryzyko zapalenia trzustki, które od lat wiązano z wysokim poziomem trójglicerydów.
W najnowszym, retrospektywnym badaniu naukowcy z Intermountain Health przeanalizowali dokumentację medyczną aż 346 667 dorosłych pacjentów leczonych w latach 2006–2025. Spośród nich 3834 osoby (1,1%) otrzymały receptę na lek GLP1RA. Kluczowym celem analizy było ustalenie, czy stosowanie tej klasy leków wpływa na częstość zapalenia trzustki, szczególnie u osób z HTG (poziom trójglicerydów > 500 mg/dl).
Wnioski okazały się jednoznaczne:
Nie odnotowano zwiększonego ryzyka zapalenia trzustki ani w całej analizowanej populacji, ani wśród pacjentów z HTG.
Co więcej, u osób z ciężką hipertriglicerydemią, które nie doświadczyły wcześniej epizodu zapalenia trzustki, stosowanie GLP1RA zmniejszało ryzyko wystąpienia tej choroby aż czterokrotnie.
Zapalenie trzustki jest niezwykle bolesne i może być śmiertelne. Kiedy masz pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki, nie chcesz, aby ponownie je wywołał – powiedziała Leslie Iverson, asystentka klinicysty, specjalistka ds. profilaktyki chorób układu krążenia i badań w Intermountain Health. Jednak te odkrycia nie wykazują związku między zapaleniem trzustki a pacjentami z wysokim poziomem trójglicerydów przyjmującymi leki odchudzające. Co więcej, odkryliśmy, że leki te mogą chronić przed wystąpieniem zapalenia trzustki.
Brak wzrostu ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych
Obawy lekarzy dotyczące bezpieczeństwa stosowania leków GLP1RA u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym również nie znalazły potwierdzenia. Naukowcy nie zaobserwowali wzrostu liczby niepożądanych zdarzeń sercowych u pacjentów z HTG otrzymujących terapię GLP1RA. To szczególnie istotne, biorąc pod uwagę, że osoby z cukrzycą typu 2 i otyłością – główne wskazania do stosowania tej klasy leków – są grupą szczególnie narażoną na choroby sercowo-naczyniowe.
Zmniejszenie poziomu trójglicerydów – dodatkowy efekt terapii
Wyniki badania wskazują także na inny korzystny aspekt stosowania GLP1RA – obniżenie poziomu trójglicerydów. Według Iverson, jest to efekt logiczny, ponieważ GLP1RA wpływają na redukcję masy ciała, poprawę glikemii i zmniejszenie insulinooporności, które są ściśle powiązane z hipertriglicerydemią.
Nasze odkrycia pokazują, że HTG nie jest powodem do wstrzymywania tej klasy leków u odpowiednich pacjentów, jeśli w przeciwnym razie odnieśliby oni korzyści. podkreśliła Iverson.
Główne wnioski
- Leki GLP1RA nie zwiększają ryzyka zapalenia trzustki u pacjentów z ciężką hipertriglicerydemią – potwierdzono to na grupie ponad 346 tys. osób.
- U pacjentów z HTG bez wcześniejszego zapalenia trzustki stosowanie GLP1RA wiązało się z czterokrotnie niższym ryzykiem tej choroby.
- Nie odnotowano zwiększenia ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych u osób z wysokimi trójglicerydami przyjmujących leki GLP1RA.
- Obserwuje się spadek poziomu trójglicerydów u pacjentów leczonych GLP1RA, co wspiera ich korzystny profil metaboliczny.
Źródło:
- Intermountain Healthcare
