Krajowa Rada Fizjoterapeutów (KRF) zwróciła się do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z apelem o natychmiastowe wstrzymanie procedowania projektu zarządzenia dotyczącego finansowania świadczeń rehabilitacyjnych dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności. Samorząd fizjoterapeutów ocenia, że proponowane rozwiązania w obecnym kształcie mogą przenieść ryzyko finansowania świadczeń na placówki medyczne, jednocześnie nie zapewniając im gwarancji terminowego zwrotu środków przez publicznego płatnika.
Zdaniem KRF zmiany wymagają pogłębionej analizy skutków oraz szerokich konsultacji z przedstawicielami środowiska fizjoterapeutów, świadczeniodawców i pacjentów, zanim zostaną wprowadzone do systemu.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Dlaczego Krajowa Rada Fizjoterapeutów apeluje o wstrzymanie prac nad projektem zarządzenia Prezesa NFZ,
- Jakie zagrożenia dla świadczeniodawców i pacjentów dostrzega samorząd fizjoterapeutów w proponowanych zmianach,
- Jakich konkretnych działań oczekuje KRF od Narodowego Funduszu Zdrowia przed wdrożeniem nowych zasad finansowania,
- Jakie skutki dla dostępności rehabilitacji mogą mieć projektowane rozwiązania dotyczące osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności.
Czego dotyczy projekt zarządzenia Prezesa NFZ?
Projekt przygotowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia odnosi się do zasad finansowania świadczeń rehabilitacyjnych udzielanych osobom posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.
Krajowa Rada Fizjoterapeutów podkreśla, że idea zapewnienia tej grupie pacjentów szybkiego dostępu do rehabilitacji jest słuszna i znajduje pełne poparcie samorządu zawodowego. Jednocześnie zwraca uwagę, że nowe rozwiązania powinny uwzględniać zarówno potrzeby pacjentów, jak i możliwości organizacyjne oraz finansowe systemu ochrony zdrowia. Według KRF obowiązek zapewnienia dostępności świadczeń musi być powiązany z jasnymi zasadami ich finansowania przez publicznego płatnika.
KRF: ryzyko finansowe nie może zostać przerzucone na świadczeniodawców
Największe zastrzeżenia samorządu fizjoterapeutów dotyczą mechanizmu finansowania przewidzianego w projekcie zarządzenia. Zdaniem KRF obecne propozycje oznaczają, że świadczeniodawcy będą zobowiązani do realizacji rehabilitacji dla pacjentów ze znacznym stopniem niepełnosprawności bez jednoczesnej gwarancji terminowego otrzymania środków z NFZ. W przyjętym stanowisku podkreślono, że rozwiązania dotyczące dostępu do rehabilitacji powinny być:
- adekwatne do rzeczywistych potrzeb pacjentów,
- oparte na rzetelnej analizie skutków proponowanych zmian,
- dostosowane do możliwości finansowych publicznego płatnika,
- wypracowane w dialogu z przedstawicielami środowisk odpowiedzialnych za realizację świadczeń.
KRF zaznacza, że odpowiedzialność za finansowanie świadczeń gwarantowanych powinna spoczywać na Narodowym Funduszu Zdrowia, a nie na podmiotach leczniczych.
Możliwe konsekwencje dla placówek rehabilitacyjnych
Samorząd fizjoterapeutów ostrzega, że wejście w życie projektowanych przepisów w obecnym brzmieniu może negatywnie wpłynąć na funkcjonowanie wielu placówek realizujących rehabilitację. Dotyczy to przede wszystkim świadczeń:
- ambulatoryjnych,
- domowych,
- realizowanych w oddziałach rehabilitacji dziennej.
Zdaniem KRF brak gwarancji terminowego finansowania może prowadzić do pogorszenia płynności finansowej świadczeniodawców. W konsekwencji może dojść do:
- ograniczenia liczby wykonywanych świadczeń,
- wydłużenia czasu oczekiwania na rehabilitację,
- pogorszenia dostępności świadczeń nie tylko dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, ale również dla pozostałych pacjentów korzystających z rehabilitacji finansowanej przez NFZ.
Jakich zmian domaga się Krajowa Rada Fizjoterapeutów?
W swoim apelu KRF przedstawiła cztery najważniejsze postulaty skierowane do Prezesa NFZ. Samorząd fizjoterapeutów oczekuje:
- zagwarantowania automatycznego i terminowego finansowania świadczeń wykonywanych na rzecz osób posiadających orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności,
- wprowadzenia maksymalnego terminu rozliczania i przekazywania środków finansowych przez Narodowy Fundusz Zdrowia,
- przedstawienia pełnej oceny skutków projektowanych zmian dla pacjentów, świadczeniodawców oraz finansów publicznych,
- rozpoczęcia dialogu z przedstawicielami fizjoterapeutów, świadczeniodawców i organizacji pacjenckich przed wdrożeniem nowych rozwiązań.
Zdaniem KRF tylko takie działania pozwolą uniknąć sytuacji, w której realizacja ważnych społecznie celów będzie odbywać się kosztem stabilności finansowej podmiotów leczniczych.
KRF popiera lepszy dostęp do rehabilitacji, ale oczekuje stabilnych zasad finansowania
Krajowa Rada Fizjoterapeutów podkreśla, że nie sprzeciwia się rozwiązaniom mającym poprawić dostęp osób z niepełnosprawnościami do rehabilitacji. Wręcz przeciwnie – samorząd deklaruje pełne poparcie dla działań zwiększających dostępność świadczeń rehabilitacyjnych. Zwraca jednak uwagę, że każda zmiana organizacyjna i finansowa powinna zostać poprzedzona szczegółową analizą skutków oraz opierać się na stabilnych mechanizmach finansowania.
Według KRF tylko takie podejście pozwoli jednocześnie zabezpieczyć interes pacjentów oraz zapewnić prawidłowe funkcjonowanie placówek realizujących świadczenia rehabilitacyjne.
Dialog z interesariuszami ma być warunkiem skutecznych zmian
Jednym z głównych elementów apelu jest również wezwanie do rozpoczęcia dialogu pomiędzy Narodowym Funduszem Zdrowia, a środowiskami bezpośrednio zaangażowanymi w realizację świadczeń. KRF wskazuje, że projektowane rozwiązania powinny zostać omówione wspólnie z przedstawicielami:
- fizjoterapeutów,
- świadczeniodawców,
- organizacji reprezentujących pacjentów.
Zdaniem samorządu tylko partnerskie konsultacje mogą doprowadzić do wypracowania modelu finansowania, który z jednej strony zagwarantuje pacjentom szybki dostęp do rehabilitacji, a z drugiej nie będzie generował nadmiernego ryzyka ekonomicznego dla podmiotów leczniczych.
Główne wnioski
- Krajowa Rada Fizjoterapeutów zaapelowała do Prezesa NFZ o wstrzymanie procedowania projektu zarządzenia dotyczącego finansowania rehabilitacji osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności w obecnym kształcie.
- Zdaniem KRF projekt przenosi ryzyko finansowania świadczeń na świadczeniodawców, nie gwarantując jednocześnie terminowego zwrotu środków przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
- Samorząd domaga się m.in. automatycznego i terminowego finansowania świadczeń, określenia maksymalnego terminu rozliczeń oraz przedstawienia pełnej oceny skutków projektowanych zmian.
- Według KRF obecne propozycje mogą prowadzić do pogorszenia płynności finansowej placówek, wydłużenia kolejek oraz ograniczenia dostępności rehabilitacji dla pacjentów.
Źródło:
- https://kif.info.pl/apel-krf-do-prezesa-nfz-nie-przenoscie-ryzyka-finansowania-swiadczen-na-swiadczeniodawcow/
