Ministerstwo Zdrowia skierowało do konsultacji publicznych projekt nowego rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej. Dokument ma zastąpić obowiązujące od lat przepisy i wprowadzić nowe zasady kwalifikowania pacjentów, organizacji świadczeń oraz wymagań wobec świadczeniodawców. Resort zakłada, że nowe regulacje zaczną obowiązywać od 1 stycznia 2027 r.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie zmiany przewiduje projekt nowego rozporządzenia dotyczącego rehabilitacji leczniczej.
- Jak mają wyglądać nowe zasady kwalifikacji pacjentów do rehabilitacji.
- Jakie nowe definicje i wymagania pojawią się w przepisach.
- Kiedy planowane jest wejście w życie nowych regulacji.
Projekt zastąpi obowiązujące od ponad dekady przepisy
Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z 22 czerwca 2026 r. ma zastąpić obowiązujące rozporządzenie z 6 listopada 2013 r. dotyczące świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej.
Jak wskazano w uzasadnieniu, celem nowych przepisów jest poprawa dostępności do rehabilitacji poprzez wprowadzenie obiektywnych narzędzi oceny stanu klinicznego i funkcjonalnego pacjentów. Resort chce ograniczyć liczbę skierowań wystawianych bez rzeczywistego uzasadnienia medycznego oraz ujednolicić zasady kwalifikacji do świadczeń.
Projekt jest efektem prac zespołu ds. rehabilitacji oraz ekspertów, w tym konsultantów krajowych w dziedzinie rehabilitacji medycznej i fizjoterapii.
Nowe definicje i profile interwencji
Projekt wprowadza szereg nowych pojęć, które mają uporządkować organizację rehabilitacji. W przepisach pojawiają się definicje:
- celu terapeutycznego,
- profilu interwencji,
- porady fizjoterapeutycznej,
- udokumentowanego doświadczenia,
- specjalisty w dziedzinie fizjoterapii.
Jednym z najważniejszych elementów projektu jest wprowadzenie profili interwencji opisujących świadczenia rehabilitacyjne. Zostały one ujęte w załączniku nr 3 do projektu i mają uwzględniać miejsce udzielania świadczenia oraz potrzeby wynikające ze stanu klinicznego i funkcjonalnego pacjenta.
Rozwiązania oparto na wcześniejszych rekomendacjach Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji dotyczących rehabilitacji kardiologicznej, neurologicznej, pulmonologicznej i ogólnoustrojowej.
Zmieniają się zasady kwalifikacji pacjentów
Projekt przewiduje nowe kryteria kwalifikowania pacjentów do świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej. W ocenie stanu klinicznego mają być wykorzystywane skale oraz klasyfikacje medyczne, w tym Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF).
Ocena ma służyć kwalifikacji pacjenta do świadczeń, określeniu celu terapeutycznego oraz różnicowaniu dalszego postępowania wobec świadczeniobiorcy.
W przypadku rehabilitacji stacjonarnej projekt przewiduje także zamknięty katalog jednostek chorobowych według klasyfikacji ICD, które będą kwalifikowały do tego rodzaju świadczeń.
Nowe rozwiązania dla rehabilitacji domowej i ambulatoryjnej
Jedną z proponowanych zmian jest rozszerzenie możliwości realizacji świadczeń w warunkach domowych.
Projekt przewiduje, że zamiast porady lekarskiej będzie mogła zostać przeprowadzona porada fizjoterapeutyczna wykonywana przez specjalistę w dziedzinie fizjoterapii albo magistra fizjoterapii posiadającego co najmniej pięcioletni staż pracy.
Resort uzasadnia tę zmianę potrzebą poprawy dostępności do świadczeń oraz postulatami zgłaszanymi przez świadczeniodawców.
Projekt dopuszcza również prowadzenie ambulatoryjnych porad lekarskich z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, jeżeli nie będzie to stwarzało ryzyka pogorszenia stanu zdrowia pacjenta.
Rehabilitacja dzieci i zmiany w rehabilitacji pulmonologicznej
Projekt formalnie wyodrębnia rehabilitację ogólnoustrojową dziecięcą oraz rehabilitację neurologiczną dziecięcą realizowaną w warunkach stacjonarnych. Ma to umożliwić zawieranie umów z podmiotami wyspecjalizowanymi w leczeniu dzieci wymagających kompleksowej rehabilitacji.
Zmiany obejmują również rehabilitację pulmonologiczną. Resort proponuje zniesienie obowiązku posiadania pomieszczeń zapewniających naturalny mikroklimat wykorzystywany w metodach subterraneoterapii, co ma zwiększyć dostępność świadczeń realizowanych w trybie dziennym.
Rehabilitacja kardiologiczna zgodna z Krajową Siecią Kardiologiczną
Projekt dostosowuje przepisy do ustawy o Krajowej Sieci Kardiologicznej z 4 czerwca 2025 r. Rehabilitacja kardiologiczna oraz kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa mają być realizowane zgodnie z kluczowymi zaleceniami obowiązującymi w ramach Krajowej Sieci Kardiologicznej. Dotyczy to zarówno świadczeń realizowanych w oddziałach dziennych, jak i stacjonarnych oraz opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego.
Nowe wymagania dla świadczeniodawców
Projekt porządkuje również wymagania organizacyjne dotyczące realizacji świadczeń. W załącznikach opisano m.in.:
- wymagania lokalowe,
- wymagania dotyczące personelu,
- wyposażenie,
- limity dla części zakresów świadczeń,
- dodatkowe warunki realizacji wybranych świadczeń.
Projekt rozszerza również przepisy dotyczące organizacji udzielania świadczeń. W porównaniu z obecnym rozporządzeniem szczegółowo określono organizację rehabilitacji, czas jej trwania oraz warunki przyjęcia dla sześciu dodatkowych zakresów rehabilitacji ogólnoustrojowej. Obejmują one rehabilitację pourazową ciężką, po leczeniu operacyjnym, po leczeniu zachowawczym narządu ruchu, w chorobach demielinizacyjnych i reumatoidalnych, zaburzeniach funkcji ośrodkowego układu nerwowego oraz rehabilitację przewlekłą.
Projekt ma wejść w życie od 1 stycznia 2027 r.
Ministerstwo Zdrowia proponuje, aby nowe rozporządzenie zaczęło obowiązywać od 1 stycznia 2027 r. Resort wskazuje, że taki termin ma umożliwić świadczeniodawcom dostosowanie organizacji pracy do nowych wymagań oraz przygotowanie się do realizacji świadczeń według nowych zasad.
Główne wnioski
- Projekt zastępuje rozporządzenie z 6 listopada 2013 r. i ma zacząć obowiązywać 1 stycznia 2027 r..
- Wprowadzono nowe kryteria kwalifikacji do rehabilitacji, oparte na ocenie stanu klinicznego i funkcjonalnego z wykorzystaniem m.in. klasyfikacji ICF.
- Projekt definiuje nowe pojęcia, profile interwencji oraz wymagania organizacyjne, a także rozszerza możliwość prowadzenia porad fizjoterapeutycznych i teleporad lekarskich w rehabilitacji ambulatoryjnej.
- Przepisy dostosowują rehabilitację kardiologiczną do Krajowej Sieci Kardiologicznej oraz porządkują organizację świadczeń w rehabilitacji ambulatoryjnej, domowej, dziennej i stacjonarnej.
Źródło:
- https://legislacja.rcl.gov.pl/projekt/12412006/katalog/13212931#13212931
