Ministra zdrowia Izabela Leszczyna zapowiedziała, że projekt ustawy „o ratowaniu szpitali powiatowych” zostanie podzielony na mniejsze elementy i w marcu 2025 roku trafi do Sejmu. Reforma ma umożliwić lepsze zarządzanie placówkami, poprawę jakości świadczeń oraz zwiększenie efektywności finansowej szpitali powiatowych.
Zmiany w systemie szpitalnictwa są konieczne, ponieważ – jak podkreśla ministra zdrowia – obecna struktura prowadzi do rywalizacji między placówkami o lekarzy, pacjentów oraz kontrakty z NFZ. Wprowadzenie nowego modelu zarządzania ma pomóc w uporządkowaniu sieci szpitali powiatowych i dostosowaniu ich do realnych potrzeb pacjentów.
Trzy filary reformy – kluczowe zmiany w systemie szpitalnictwa
1. Elastyczność w zarządzaniu oddziałami
Nowe przepisy mają umożliwić dyrektorom szpitali większą swobodę w organizacji oddziałów. Ministerstwo zdrowia zakłada, że szpitale będą mogły:
- Przekształcać oddziały w jednodniowe, jeśli hospitalizacja pacjentów nie jest konieczna,
- Zmieniać profil oddziałów bez ryzyka utraty kontraktu z NFZ i wyjścia z sieci szpitali.
Ministra zdrowia podkreśliła, że samorządy i dyrektorzy placówek popierają to rozwiązanie.
2. Konsolidacja placówek i współpraca samorządów
Jednym z kluczowych założeń reformy jest możliwość łączenia szpitali przez jednostki samorządu terytorialnego. Ministerstwo zdrowia zakłada, że powiaty będą mogły wspólnie zarządzać placówkami, co pozwoli na bardziej efektywny podział oddziałów i uniknięcie ich dublowania.
Obecnie w wielu miejscach w Polsce funkcjonują szpitale oddalone od siebie o 20-30 km, które rywalizują ze sobą o personel i pacjentów. Reforma ma umożliwić samorządom reorganizację placówek w taki sposób, aby zapewnić dostęp do świadczeń medycznych bez konieczności utrzymywania tych samych oddziałów w kilku sąsiadujących szpitalach.
Ministra zdrowia zaznaczyła, że takie zmiany mogą wpłynąć m.in. na oddziały położnicze. W miejscowościach, gdzie liczba porodów jest niewielka, przekształcenie ich w jeden dobrze wyposażony oddział obsługujący kilka powiatów mogłoby poprawić jakość opieki i zapewnić pacjentkom dostęp do nowoczesnych metod porodu, w tym znieczulenia czy porodów rodzinnych.
3. Programy naprawcze i kredyty restrukturyzacyjne
Ostatnim filarem reformy jest wsparcie finansowe dla szpitali powiatowych w trudnej sytuacji ekonomicznej. Ministerstwo zdrowia planuje wprowadzenie mechanizmu kredytów restrukturyzacyjnych udzielanych przez Bank Gospodarstwa Krajowego (BGK).
Aby otrzymać wsparcie, placówka będzie musiała przygotować program naprawczy. Dokument ten będzie musiał zawierać konkretne rozwiązania poprawiające efektywność finansową szpitala i zostać zatwierdzony przez NFZ, wojewodę oraz organ tworzący.
Ministra zdrowia podkreśliła, że reforma nie zakłada likwidacji łóżek szpitalnych, ale ich lepsze dostosowanie do rzeczywistych potrzeb pacjentów. Rosnące zapotrzebowanie na oddziały internistyczne i geriatryczne powinno zostać uwzględnione w nowej strukturze szpitalnictwa.
Co dalej z reformą szpitali powiatowych?
Projekt ustawy w nowej, okrojonej wersji ma trafić do Sejmu w marcu 2025 roku. Reforma pozostanie dobrowolna – to samorządy zdecydują, czy przystąpią do zmian.
Ministra zdrowia zaznaczyła, że modyfikacje w projekcie wynikają m.in. z obaw powiatów o centralizację decyzji. Podczas pierwszej tury konsultacji publicznych przedstawiciele samorządów obawiali się, że rząd podejmie decyzje za nich. Z kolei w drugiej turze pojawiły się głosy, że reforma powinna być scentralizowana i oparta na mapie potrzeb zdrowotnych.
Planowane zmiany w systemie ochrony zdrowia wpisują się w strategię resortu zdrowia na lata 2024-2025, której główne filary to deregulacja, transformacja oraz odwrócona piramida świadczeń – zakładająca, że pacjenci powinni być leczeni na najniższym możliwym poziomie w strukturze systemu.
Źródło:
- PAP
