Nie każdy pacjent może skorzystać z refundacji protez zębowych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Warunkiem zakwalifikowania się do bezpłatnego leczenia protetycznego jest znaczna utrata uzębienia. Pacjenci, którzy stracili co najmniej pięć zębów w jednym łuku zębowym, mogą ubiegać się o protezę finansowaną przez NFZ. Osoby z mniejszymi ubytkami muszą liczyć się z koniecznością pokrycia kosztów leczenia z własnej kieszeni.
Zasady refundacji protez na NFZ
Refundacja protezy zębowej na NFZ jest obwarowana pewnymi ograniczeniami. Obecnie pacjent ma prawo do:
- uzupełnienia braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy częściowej raz na 5 lat (dotyczy pacjentów, którym brakuje co najmniej 5 zębów w jednym łuku),
- zaopatrzenia bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce lub żuchwie raz na 5 lat,
- odtworzenia funkcji żucia poprzez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem raz na 2 lata,
- całkowitego podścielenia protezy w sposób pośredni raz na 2 lata.
Nowością w systemie refundacji miało być wprowadzenie protez o charakterze overdenture od 3 stycznia 2025 roku. Jednak, jak wyjaśnił Paweł Barucha, wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej, refundowane protezy „o charakterze overdenture” nie będą wyposażone w zatrzaski na implantach, lecz będą zwykłymi protezami akrylowymi, przy których zachowane zostaną naturalne korzenie zębów, o ile nie wymagają one usunięcia.
- Tutaj więcej na ten temat: Eksperci krytykują zmiany w NFZ. Protezy “o charakterze overdenture” są „milion razy gorsze”
Wzmocnione protezy dla pacjentów z epilepsją
Planowane zmiany w systemie refundacji protez zębowych obejmują również pacjentów z
epilepsją. Rada Przejrzystości przy Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji uznała, że osoby zmagające się z tą chorobą powinny mieć dostęp do specjalnie wzmocnionych protez w ramach świadczeń gwarantowanych finansowanych przez NFZ.
Zgodnie z przyjętymi procedurami medycznymi, pacjenci z epilepsją będą mogli korzystać z uzupełnienia braków zębowych przy pomocy:
- protezy częściowej wyposażonej w proste doginające klamry w przypadku brakujących 5-8 zębów,
- protezy częściowej z klamrami przy większej liczbie brakujących zębów,
- protezy overdenture w szczęce na zabezpieczonych korzeniach zębów,
- protezy overdenture w żuchwie na zabezpieczonych korzeniach zębów,
- protezy całkowitej w szczęce,
- protezy całkowitej w żuchwie.
Braki zębowe u pacjentów z epilepsją będą mogły być uzupełnione za pomocą protezy szkieletowej. W przypadku protez całkowitych, górna płyta protezy powinna być wykonana ze stopu chromowo-kobaltowego lub wzmocniona siatką.
Dodatkowe wzmocnienia obejmą również protezy dolne – ich konstrukcja zostanie wzmocniona łukiem podjęzykowym lanym lub metalowym łukiem doginanym. W przypadku protez overdenture, wzmocnienia będą identyczne jak w protezach całkowitych.
Dzięki tym zmianom osoby cierpiące na epilepsję uzyskają dostęp do bardziej wytrzymałych i stabilnych protez, co poprawi ich komfort życia i funkcje żucia
Ograniczona dostępność refundowanych protez
Dostępność leczenia protetycznego w ramach NFZ jest silnie zróżnicowana regionalnie. W niektórych województwach pacjenci mogą liczyć na protezę w ciągu kilku miesięcy, natomiast w innych czas oczekiwania może wynosić nawet kilka lat.
Na przykład:
- w województwie śląskim średni czas oczekiwania na protezę wynosi marzec 2025 r.,
- w województwie lubelskim – wrzesień 2025 r.,
- w województwie podlaskim – maj 2027 r.,
- w województwie kujawsko-pomorskim – grudzień 2027 r.
Adresy gabinetów stomatologicznych oferujących darmowe leczenie protetyczne można znaleźć w Informatorze o Terminach Leczenia NFZ oraz na stronach internetowych wojewódzkich oddziałów NFZ.
Ile kosztuje proteza zębowa prywatnie?
Dla pacjentów, którzy nie spełniają warunków refundacji, pozostaje leczenie prywatne. Koszty protez są zróżnicowane w zależności od ich rodzaju i technologii wykonania:
- proteza częściowa osiadająca (jeden punkt) – 1000 zł,
- całkowita proteza akrylowa dolna lub górna – 1800 zł,
- proteza szkieletowa – od 2500 zł,
- proteza elastyczna, acetalowa, akronowa – od 2700 zł,
- proteza (pełen łuk) na zatrzaskach (przy implantach) – 5400 zł.
Koszty obejmują także dodatkowe zabiegi:
- konsultacja protetyczna – 250 zł,
- konsultacja z wykonaniem planu leczenia – 500 zł,
- naprawa protezy w obrębie jednego punktu – 500 zł,
- podścielenie protezy – 500 zł.
Pacjenci, którzy decydują się na leczenie prywatne, mogą liczyć na krótszy czas oczekiwania oraz dostęp do bardziej nowoczesnych i komfortowych rozwiązań.
Źródło:
- infodent24.pl
