Rozliczenia nadwykonań świadczeń limitowanych i nielimitowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) budzą wiele emocji w środowisku. Jak poinformował PAP prezes Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych (OZPSP) Waldemar Malinowski, po spotkaniu z Minister Zdrowia oraz przedstawicielami NFZ i AOTMiT, tegoroczne płatności za nadwykonania nielimitowane zostaną rozłożone na dwa etapy. Do 23 grudnia szpitale mają otrzymać środki za III kwartał, a za IV kwartał – dopiero w pierwszym kwartale 2025 roku.
Świadczenia nielimitowane, obejmujące m.in. leczenie zawałów, porody czy tomografię komputerową, pozostają priorytetem w budżecie NFZ. Jednak brak środków na świadczenia limitowane, w przypadku których szpitale często przekraczają kontraktowane limity, powoduje narastające napięcia finansowe.
Brak środków na świadczenia limitowane
Według danych OZPSP wartość nieuregulowanych nadwykonań świadczeń limitowanych może sięgać nawet 7-8 mld zł. Brak tych funduszy prowadzi do coraz większych trudności finansowych szpitali.
Oznacza to, że łącznie szpitalom powiatowym brakuje ok. 15 mld zł. I tu nie usłyszeliśmy nic nowego – pieniędzy na zapłacenie za te nadwykonania nie ma
– podkreśla Waldemar Malinowski. Pomimo zaplanowanego wzrostu nakładów na ochronę zdrowia o 30 mld zł, znaczna część tych środków zostanie przeznaczona na podwyżki wynagrodzeń oraz pokrycie tegorocznych nadwykonań.
Reforma szpitalnictwa – czy zmiany nadejdą?
Dyskusje na temat reformy szpitalnictwa również nie przynoszą jednoznacznych rozwiązań. Projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, przekazany do konsultacji publicznych w listopadzie, spotkał się z głosami krytyki. Szczególnie problematyczne okazały się propozycje dotyczące minimalnej liczby porodów czy określonych świadczeń zabiegowych, które mają być warunkiem utrzymania finansowania w ramach sieci szpitali.
Według Malinowskiego obecny kształt projektu ustawy znacznie odbiega od pierwotnych założeń, co stawia pod znakiem zapytania możliwość jej uchwalenia.
Ustawa wynagrodzeniowa do zmiany?
Zdaniem OZPSP jednym z kluczowych wyzwań na 2025 rok pozostaje ustawa o wynagrodzeniach w ochronie zdrowia, która zakłada coroczną waloryzację płac. Malinowski sugeruje, że koszty podwyżek, które w latach 2022–2024 wyniosły 100 mld zł, powinny zostać ograniczone, aby pozwolić na lepsze zarządzanie budżetami szpitali.
Uważamy, że objęci ustawą pracownicy zarabiają już godnie, dla dobra pacjentów nie należy kontynuować wzrostów wynagrodzeń. Obawiam się, że będzie to niemożliwe w roku wyborczym
– dodaje Malinowski.
Co czeka ochronę zdrowia w 2025 roku?
Przyszły rok zapowiada się jako czas trudnych decyzji i potencjalnych kryzysów w ochronie zdrowia. Chociaż budżet zaplanowano na rekordowe 222 mld zł, rosnące koszty i brak środków na rozliczenie świadczeń limitowanych mogą spowodować dalsze trudności. Kluczowe będą rozmowy na poziomie ministerialnym oraz skuteczna implementacja reform.
Źródło:
- PAP
