Technologia medyczna w dziedzinie kardiologii rozwija się dynamicznie, oferując pacjentom coraz mniej inwazyjne i bardziej bezpieczne metody leczenia. Jednym z najnowszych rozwiązań jest bezprzewodowy stymulator serca, który – w przeciwieństwie do klasycznych urządzeń – nie wymaga przewodów ani kieszonki podskórnej. Zabiegi jego implantacji są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia od stycznia 2024 roku, ale dedykowane są wyłącznie wybranej grupie pacjentów. Jedna z takich nowoczesnych procedur została przeprowadzona w kwietniu 2024 roku przez zespół elektrofizjologów z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Opolu.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak działa bezprzewodowy stymulator serca i czym różni się od klasycznego rozrusznika.
- Dlaczego Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Opolu znalazł się w czołówce ośrodków stosujących tę technologię.
- Kto może skorzystać z refundowanego przez NFZ zabiegu implantacji bezprzewodowego stymulatora.
- Jakie są korzyści dla pacjentów – mniejsze ryzyko powikłań, krótszy czas zabiegu i większy komfort życia.
Implantacja bezprzewodowego stymulatora – czym różni się od klasycznej procedury?
Standardowa implantacja układu stymulującego obejmuje wprowadzenie jednej, dwóch lub trzech elektrod do serca i umieszczenie samego urządzenia pod skórą, w okolicy barku. Choć metoda ta jest szeroko stosowana, wiąże się z ryzykiem późnych powikłań, takich jak uszkodzenia mechaniczne elektrod, wzrost progu stymulacji czy infekcje loży oraz infekcje wewnątrzsercowe.
Klasyczna implantacja układu stymulującego obejmuje wprowadzenie do serca jednej, dwóch lub trzech elektrod (przewodów) oraz urządzenia – pod skórę na klatce piersiowej w okolicy barku lewego lub prawego. Większość późnych powikłań związanych z takimi układami dotyczy elektrod oraz miejsca położenia urządzenia – wyjaśnia dr n. med. Agnieszka Wojdyła-Hordyńska, operator zabiegu.
Nowoczesny bezprzewodowy stymulator, zaimplantowany bezpośrednio do prawej komory serca, eliminuje potrzebę stosowania przewodów i kieszonki skórnej. Zabieg wykonano u ponad 30-letniego pacjenta z brakiem dostępów naczyniowych i wysokim ryzykiem powikłań infekcyjnych.
Zaawansowana technologia – fizjologiczne sterowanie stymulacją
Stymulator zastosowany w Opolu posiada innowacyjną funkcję, która umożliwia sterowanie stymulacją komory serca w zależności od aktywności przedsionków. W praktyce oznacza to, że sekwencja skurczów serca odwzorowuje fizjologiczny rytm – najpierw przedsionki, potem komory – co poprawia komfort i efektywność pracy serca.
Nowym elementem, zastosowanym w zaimplantowanym przez zespół naszych elektrofizjologów urządzeniu, jest możliwość sterowania stymulacją komory przez ruch przedsionka, co daje w efekcie podobną do stanu fizjologii sekwencję skurczu serca – podkreśla dr Agnieszka Wojdyła-Hordyńska.
Zabieg trwał około godziny i został przeprowadzony w obecności tzw. proktora, prof. dr. hab. n. med. Oskara Kowalskiego ze Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu. Pacjent po zabiegu czuje się dobrze, a kolejne kontrole wykazują prawidłową funkcję urządzenia.
Refundacja NFZ i ograniczenia dostępności
Od stycznia 2024 roku implantacja bezprzewodowych stymulatorów serca jest refundowana jest przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Jednak dostępność zabiegów jest obecnie ograniczona do pacjentów spełniających konkretne kryteria, w tym m.in. brak dostępów naczyniowych lub bardzo wysokie ryzyko powikłań infekcyjnych.
Urządzenie zaimplantowane bezpośrednio do serca (…) nie wymaga obecności żadnych przewodów w naczyniach krwionośnych i sercu oraz kieszonki pod skórą. Tego typu stymulatory są dostępne na rynku od kilku lat, a od stycznia 2024 roku zabiegi z ich wszczepieniem są refundowane przez NFZ – zaznacza dr Wojdyła-Hordyńska.
Opole pionierem zaawansowanej elektrofizjologii
Zabieg został wykonany przez zespół elektrofizjologów z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Opolu. Pracownia Elektrofizjologii kierowana przez lek. Grzegorza Hordyńskiego jako jedyna w województwie opolskim oferuje pełny zakres zabiegów elektrofizjologicznych, w tym wykorzystanie najnowszych technologii.
Ciągłe szkolenie personelu lekarskiego i pielęgniarskiego, podnoszenie poziomu kwalifikacji pozwala nam na wdrażanie m.in. w kardiologii najnowszych technologii medycznych dla dobra naszych pacjentów – komentuje dr n. med. Piotr Feusette, kardiolog i zastępca dyrektora ds. lecznictwa USK w Opolu.
Szpital deklaruje gotowość do rozszerzenia zakresu świadczeń, jednak obecnie ograniczeniem są warunki lokalowe. W związku z tym placówka ubiega się o finansowanie budowy nowego Centrum Sercowo-Naczyniowego, które ma zapewnić mieszkańcom regionu jeszcze lepszy dostęp do zaawansowanej opieki kardiologicznej.
Główne wnioski
- Bezprzewodowy stymulator serca nie wymaga elektrod ani loży podskórnej, co znacznie ogranicza ryzyko powikłań.
- Zabieg wykonano w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Opolu, który jako pierwszy w regionie wdrożył tę technologię.
- NFZ finansuje implantację bezprzewodowych stymulatorów od stycznia 2024 roku dla pacjentów z określonymi wskazaniami.
- Nowa funkcja urządzenia pozwala na stymulację komory zsynchronizowaną z pracą przedsionków, odwzorowując naturalny rytm serca.
Źródło:
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Opolu
