Zakrzepica zatok żylnych mózgu to rzadkie, ale bardzo groźne schorzenie, które może prowadzić do udaru, a w skrajnych przypadkach – do śmierci. Choć standardem leczenia są terapie przeciwzakrzepowe, w niektórych sytuacjach konieczne jest zastosowanie bardziej zaawansowanych metod. Tak było w przypadku 23-letniej kobiety, której życie uratowali specjaliści z Górnośląskiego Centrum Medycznego w Katowicach, przeprowadzając trombektomię mechaniczną – procedurę rzadko stosowaną w leczeniu tej choroby.
Dramatyczny przebieg choroby i nietypowe objawy
Pacjentka została przyjęta w listopadzie 2024 roku na Oddział Neurologii GCM w stanie zagrażającym życiu. Objawy, które początkowo przypominały migrenę, szybko przybrały znacznie poważniejszy charakter.
Początkowo pojawiły się bóle głowy, które były nietypowe – silniejsze niż te, które pacjentka wcześniej odczuwała podczas migren. Do tego doszły zaburzenia świadomości, drętwienie kończyn, a w końcu napady padaczkowe. Pomimo leczenia w szpitalu w Cieszynie stan pacjentki się pogarszał – relacjonowała podczas konferencji prasowej lek. Aleksandra Krzan-Bosaczyk, specjalistka neurologii.
Badania obrazowe potwierdziły postępującą zakrzepicę zatok żylnych, powikłaną udarem żylnym. Mimo podania leków przeciwkrzepliwych stan neurologiczny chorej ulegał dramatycznemu pogorszeniu, co wymagało pilnej interwencji.
Trombektomia mechaniczna – rzadki, ale skuteczny zabieg
W obliczu pogarszającego się stanu zdrowia, zespół lekarzy z GCM zdecydował się na wykonanie trombektomii mechanicznej – zabiegu polegającego na usunięciu zakrzepu z zatok żylnych mózgu za pomocą specjalistycznych narzędzi. Choć procedura ta nie jest standardem w leczeniu zakrzepicy zatok żylnych, w tym przypadku okazała się niezbędna.
Bezpośrednio po zabiegu pacjentka odzyskała świadomość, a objawy neurologiczne, takie jak niedowład kończyn, ustąpiły w ciągu kilku dni. Szybka interwencja dała świetny efekt, a pacjentka zaczęła się szybko regenerować – dodała lek. Krzan-Bosaczyk.
Zabieg okazał się nie tylko skuteczny, ale wręcz ratujący życie. U pacjentki przywrócono pełną sprawność neurologiczną.
Gdy standardowe leczenie zawodzi
Zakrzepica zatok żylnych zwykle leczona jest farmakologicznie za pomocą leków przeciwkrzepliwych, jednak nie zawsze są one wystarczające.
To nie zawsze jest tak bardzo jednoznaczne i proste, bo bóle głowy to najczęstsza dolegliwość człowieka. Cała sztuka polega na tym, żeby wychwycić u pacjentów, którzy go doświadczają, właśnie zmiany wzorca bólu głowy lub połączenia z innymi objawami – tłumaczy prof. Anetta Lasek-Bal, kierująca Oddziałem Neurologii z Pododdziałem Udarowym.
W przypadku 23-latki typowe leczenie nie przynosiło rezultatów, co stanowiło wskazanie do zastosowania bardziej inwazyjnej, ale skutecznej metody mechanicznego usunięcia skrzepliny.
Rzadka choroba, realne zagrożenie
Zakrzepica zatok żylnych dotyczy zaledwie ok. 1% pacjentów z udarem mózgu, jednak jej konsekwencje mogą być wyjątkowo poważne. Często występuje u młodych kobiet, a czynnikami ryzyka są m.in. stosowanie doustnej antykoncepcji, ciąża, poród i okres połogu.
Roczna zapadalność na tę chorobę szacowana jest na 2 przypadki na 100 tysięcy osób. Objawy bywają niespecyficzne – od bólów głowy, przez zaburzenia świadomości, aż po drgawki – co znacznie utrudnia szybką i trafną diagnozę.
Rokowania zależą od wielu czynników, w tym od przyczyny zakrzepicy:
Jeżeli to jest jakiś czynnik przejściowy, na przykład połóg, uraz, infekcja, to po wyeliminowaniu czynnika i rozpuszczeniu skrzepliny, terapia może być zakończona. A jeżeli ktoś ma skłonności genetyczne, jakąś patologię trombofilię, to wtedy trzeba się liczyć z tym, że terapia będzie konieczna przewlekle – wyjaśnia lek. Krzan-Bosaczyk.
Nowoczesne metody ratują życie
Historia 23-letniej pacjentki z Katowic to przykład na to, że postęp medycyny pozwala dziś skutecznie leczyć nawet najtrudniejsze przypadki. Choć trombektomia mechaniczna w zakrzepicy zatok żylnych wykonywana jest rzadko, jej zastosowanie w odpowiednim momencie może całkowicie odmienić los chorego.
Wczesne rozpoznanie objawów, szybka diagnostyka oraz gotowość do zastosowania nowoczesnych metod terapeutycznych to kluczowe elementy skutecznego leczenia udaru żylnego.
Źródła:
- wkatowicach.eu
- gcm.pl
- radioem.pl
- PAP
