W Uniwersyteckim Dziecięcym Szpitalu Klinicznym w Białymstoku przeprowadzono pierwszą w historii placówki, a zarazem pierwszą na Podlasiu, operację bariatryczną u pacjentki pediatrycznej. Zabieg wykonano u nastoletniej dziewczynki zmagającej się ze skrajną otyłością, która mimo wielu prób leczenia zachowawczego nie uzyskała trwałej redukcji masy ciała. To ważny krok w kierunku rozszerzenia możliwości leczenia ciężkiej otyłości u dzieci i młodzieży w Polsce.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Na czym polegała pierwsza operacja bariatryczna w UDSK w Białymstoku i u kogo ją wykonano.
- Kiedy można rozważyć leczenie chirurgiczne otyłości u dzieci i młodzieży.
- Jakie są wskazania do chirurgii bariatrycznej w populacji pediatrycznej.
- Dlaczego ta operacja ma znaczenie dla rozwoju leczenia otyłości dziecięcej w Polsce.
Pierwsza taka operacja na Podlasiu
Zabieg został przeprowadzony laparoskopowo z zastosowaniem rękawowej resekcji żołądka (tzw. sleeve gastrectomy). U pacjentki o masie ciała 132 kg i wzroście 165 cm wcześniej przez wiele miesięcy stosowano różne metody zachowawcze – w tym terapię dietetyczną, wsparcie psychologiczne i nadzór lekarski – bez efektu terapeutycznego.
Ze względu na rosnące ryzyko powikłań zdrowotnych wynikających z otyłości, zespół specjalistów podjął decyzję o leczeniu chirurgicznym. Operacja zakończyła się sukcesem, bez powikłań, a pacjentka została wypisana do domu, gdzie kontynuuje opiekę dietetyczno-psychologiczną.
W operację zaangażowani byli chirurdzy UDSK oraz dr Mikołaj Czerniawski z I Kliniki Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku.
Dziękujemy całemu zespołowi medycznemu – chirurgom, anestezjologom, pediatrom, dietetykom, psychologom i pielęgniarkom – za profesjonalizm i zaangażowanie! – powiedział prof. Adam Hermanowicz, kierownik Kliniki Chirurgii i Urologii Dziecięcej UDSK.
Chirurgia bariatryczna u dzieci – kiedy można ją rozważyć?
Choć chirurgia bariatryczna u dzieci i młodzieży wciąż pozostaje rzadkością w Polsce, jej rola w leczeniu skrajnej otyłości rośnie. Wskazania do leczenia operacyjnego w grupie pacjentów pediatrycznych są bardzo precyzyjne i wymagają starannej kwalifikacji. Jak podkreśla prof. Hermanowicz:
Chirurgia bariatryczna u pacjentów pediatrycznych to wciąż nowość w Polsce i jest wykonywana tylko w nielicznych ośrodkach, ale w przypadkach skrajnej otyłości i niepowodzenia leczenia zachowawczego, może stanowić jedyną szansę na poprawę zdrowia i jakości życia dziecka.
Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi, operacja bariatryczna może być rozważana u młodych pacjentów, którzy:
- mają wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 35–40 i współistniejące powikłania zdrowotne (np. cukrzycę typu 2, nadciśnienie, obturacyjny bezdech senny),
- przeszli co najmniej 6–12 miesięcy intensywnej terapii zachowawczej bez zadowalających rezultatów,
- wykazują odpowiedni poziom dojrzałości psychicznej i fizycznej,
- posiadają wsparcie rodziny i są objęci opieką zespołu wielodyscyplinarnego.
Główne wnioski
- W Uniwersyteckim Dziecięcym Szpitalu Klinicznym w Białymstoku przeprowadzono pierwszą operację bariatryczną u pacjentki pediatrycznej – była to także pierwsza taka operacja na Podlasiu.
- Zabieg wykonano techniką sleeve gastrectomy u nastolatki ważącej 132 kg – pomimo wcześniejszego leczenia dietetycznego i psychologicznego nie uzyskano trwałych efektów.
- Operacja przebiegła bez powikłań, a pacjentka wróciła do domu z zaleceniem dalszej opieki dietetyczno-psychologicznej.
- Chirurgia bariatryczna u dzieci może być rozważana w skrajnych przypadkach otyłości, jeśli wcześniejsze leczenie zachowawcze zawiodło i istnieją poważne zagrożenia zdrowotne.
Źródło:
- Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
