Ministerstwo Zdrowia po raz trzeci podchodzi do reformy szpitalnictwa. Nowy projekt ustawy został 7 marca opublikowany przez Rządowe Centrum Legislacji i trafił do rozpatrzenia przez Stały Komitet Rady Ministrów. Dokument zakłada m.in. zmiany w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia, możliwość konsolidacji placówek oraz nowe zasady tworzenia programów naprawczych.
Kluczowe założenia reformy
Projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przewiduje kilka istotnych zmian, które mają na celu poprawę funkcjonowania systemu szpitalnego. Wśród nich znalazły się:
- Uelastycznienie systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia (PSZ) – świadczeniodawcy będą mogli zrezygnować z realizacji określonych profili zabezpieczenia za zgodą Prezesa NFZ. W zamian możliwe będzie zawarcie umowy na leczenie planowe lub jednodniowe.
- Zmiana funkcji oddziałów ratunkowych – szpitale będą mogły zamienić udzielanie świadczeń w ramach szpitalnego oddziału ratunkowego na udzielanie świadczeń w ramach izby przyjęć, pod warunkiem uzyskania akceptacji Prezesa NFZ i zgodności ze strategią ratownictwa medycznego.
- Łagodniejsze wymagania dla nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
Konsolidacja placówek szpitalnych – więcej korzyści czy zagrożeń?
W projekcie czytamy, że jednostki samorządu będą mogły tworzyć i prowadzić samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej. Umożliwi to łączenie placówek medycznych i tworzenie większych podmiotów leczniczych. Dzięki temu samorządy będą mogły efektywniej zarządzać zasobami, jednak tutaj pojawiają się obawy dotyczące potencjalnej centralizacji i ograniczenia dostępu do świadczeń w mniejszych miejscowościach.
Dodatkowo wprowadzono przepisy regulujące tworzenie programów naprawczych dla placówek generujących straty netto. Dokumenty te będą musiały uwzględniać m.in. analizy efektywności zarządzania i działania poszczególnych komórek organizacyjnych. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji będzie mogła przeprowadzać audyty tych programów na zlecenie Ministerstwa Zdrowia.
Nowe rozwiązania: e-karta DILO i zmiany w taryfikacji świadczeń
Projekt ustawy wprowadza także istotne zmiany w zakresie diagnostyki i finansowania świadczeń. Jednym z ważnych elementów jest cyfryzacja karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (DILO), ma to usprawnić proces rejestrowania i monitorowania pacjentów onkologicznych. Elektroniczna wersja karty ma poprawić koordynację leczenia oraz skrócić czas oczekiwania na diagnostykę i terapię.
Dodatkowo rozszerzono zakres analiz taryfikacyjnych, które pozwolą lepiej ocenić wpływ taryf na organizację i strukturę świadczeń zdrowotnych. Szczególny nacisk położono na zwiększenie udziału procedur ambulatoryjnych, ma to przesunąć część świadczeń na niższe poziomy opieki, zgodnie z ideą racjonalizacji systemu ochrony zdrowia.
Krytyczne uwagi samorządów i ekspertów
Projekt ustawy był już przedmiotem konsultacji, a samorządy zgłosiły kilka istotnych uwag, w tym:
- Brak wsparcia dla programów naprawczych – jednostki samorządu oczekują od Ministerstwa Zdrowia konkretnego planu wspierającego restrukturyzację szpitali.
- Gwarancje zawarcia umów z NFZ – w przypadku inwestycji zgodnych z planami transformacji samorządy domagają się przepisów zapewniających możliwość podpisania kontraktu z NFZ.
- Kwestia stabilizacji finansowej sektora zdrowia – według ekspertów bez dodatkowych środków finansowych na ochronę zdrowia żadne reformy nie będą skuteczne.
Źródło:
- legislacja.gov.pl
