Nowe zarządzenie Prezesa NFZ z 1 września 2025 r. wprowadza do koszyka świadczeń gwarantowanych teleradioterapię stereotaktyczną żyroskopową (TSZ). Technologia wykorzystująca urządzenie ZAP-X ma być stosowana w leczeniu nowotworów mózgu oraz głowy i szyi. Zmiany mają przynieść nie tylko korzyści kliniczne, ale również oszczędności finansowe dla płatnika publicznego.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie świadczenie zostało dodane do koszyka świadczeń gwarantowanych NFZ.
- Na czym polega teleradioterapia stereotaktyczna żyroskopowa i w jakich wskazaniach jest stosowana.
- Jakie zmiany wprowadza nowe zarządzenie NFZ od 1 września 2025 r.
- Jakie korzyści kliniczne i finansowe wiążą się z zastosowaniem technologii ZAP-X.
TSZ jako nowe świadczenie gwarantowane
Zarządzenie Prezesa NFZ realizuje zapisy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Nowelizacja związana jest z wejściem w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z 17 czerwca 2025 r., które nadaje status świadczenia gwarantowanego procedurze TSZ – dotychczas niefinansowanej z budżetu NFZ. TSZ posiada identyczne wskazania kliniczne, jak dotychczasowe świadczenie „teleradioterapia stereotaktyczna promieniami gamma z wielu mikroźródeł (OMSCMR)”.
Nowe przepisy mają zastosowanie do świadczeń realizowanych od 1 września 2025 r.
Innowacyjna technologia ZAP-X
Teleradioterapia stereotaktyczna żyroskopowa wykorzystuje urządzenie ZAP-X – system z wbudowanym akceleratorem liniowym i własnymi osłonami radiologicznymi. Technologia ta umożliwia szybkie, megawoltowe napromienianie zmian patologicznych w mózgu oraz w obrębie głowy i szyi. TSZ stanowi uzupełnienie istniejących metod, takich jak Gamma Knife, Cyberknife czy klasyczne akceleratory liniowe. W ocenie AOTMiT, procedura wyróżnia się niskim odsetkiem działań niepożądanych i wysoką precyzją.
Wycena i rozliczenie świadczenia
W ramach nowego zarządzenia utworzono dedykowany produkt rozliczeniowy 5.07.01.0000072 o wartości 13 401 pkt. Wycena opiera się na analizie przygotowanej przez AOTMiT i zatwierdzonej przez Ministra Zdrowia w kwietniu i lipcu 2025 r. W dokumentach wskazano, że koszt jednostkowy świadczenia TSZ jest niższy niż obecnie finansowane procedury z tego zakresu. Szacuje się, że wprowadzenie TSZ zmniejszy wydatki publiczne o ok. 907 tys. zł rocznie.
Możliwość leczenia w trybie ambulatoryjnym lub szpitalnym
W wyniku konsultacji projektu zarządzenia z przedstawicielami środowiska medycznego dopuszczono realizację świadczenia TSZ zarówno w trybie ambulatoryjnym, jak i w warunkach hospitalizacji – w zależności od stanu pacjenta. Zgłoszono łącznie 24 uwagi ze strony 19 podmiotów, z czego część uwzględniono, a część – jak wnioski o rozszerzenie warunków formalnych i zmianę wyceny – odrzucono.
Główne wnioski
- Teleradioterapia stereotaktyczna żyroskopowa (TSZ) z użyciem urządzenia ZAP-X została objęta finansowaniem NFZ jako nowe świadczenie gwarantowane od 1 września 2025 r.
- Nowe świadczenie posiada te same wskazania co OMSCMR.
- Wycena świadczenia TSZ została określona na poziomie 13 401 pkt i opiera się na analizie AOTMiT zaakceptowanej przez Ministra Zdrowia.
- Wprowadzenie TSZ ma przynieść oszczędności dla NFZ w wysokości ok. 907 tys. zł rocznie w porównaniu do dotychczas finansowanej technologii.
Źródło:
- NFZ
