Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował Zarządzenie nr 27/2025/DSOZ, które zmienia zasady rozliczania świadczeń w ramach programu pilotażowego w Centrach Zdrowia Psychicznego (CZP). Kluczową zmianą jest nowa wycena leczenia elektrowstrząsami (EW) ze wskazań życiowych, obowiązująca od 1 kwietnia 2025 roku. Dokument uwzględnia również usunięcie finansowania dodatkowych kosztów związanych z leczeniem pacjentów zakażonych SARS-CoV-2.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie zmiany wprowadza zarządzenie nr 27/2025/DSOZ w rozliczaniu terapii elektrowstrząsami
- Jakie badania i konsultacje są obowiązkowe przed rozpoczęciem leczenia EW
- Kiedy zaczyna obowiązywać nowa wycena leczenia EW w Centrach Zdrowia Psychicznego
Nowe zasady wyceny leczenia elektrowstrząsami
Zmiana wyceny EW jest odpowiedzią na opracowanie Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, które szczegółowo określa koszt realizacji procedur związanych z tą formą terapii. W dokumentacji uwzględniono koszty:
- kwalifikacji (konsultacje specjalistyczne oraz pakiet badań),
- pierwszego zabiegu,
- kolejnych zabiegów (2–12 z 12).
Wycena procedur uwzględnia opinię Konsultanta Krajowego w dziedzinie psychiatrii oraz materiały Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.
Procedura kwalifikacyjna i badania
Kwalifikacja pacjenta do terapii EW obejmuje szereg obowiązkowych konsultacji i badań:
- badania laboratoryjne: sód, potas, kreatynina, morfologia (8-parametrowa i z różnicowaniem), APTT, PT, glukoza, ogólne badanie moczu,
- diagnostyka: EKG z 12 odprowadzeniami, EEG, RTG klatki piersiowej, TK głowy lub MRI mózgu (po 50% pacjentów),
- konsultacje: internistyczna, neurologiczna, okulistyczna, anestezjologiczna.
Co istotne, badania laboratoryjne oraz EKG należy powtarzać co 3 zabiegi, czyli przeciętnie raz w tygodniu.
Sprawozdawczość i nowe produkty rozliczeniowe
W zarządzeniu pojawiają się nowe produkty sprawozdawcze umożliwiające precyzyjne rozliczenie wykonanych świadczeń:
- kwalifikacja do EW (z podziałem na konsultacje i badania),
- pierwszy zabieg EW po kwalifikacji,
- zabiegi EW 2–12.
Świadczeniodawca ma obowiązek osobnego raportowania badań wykonywanych raz w cyklu i tych powtarzanych.
Koniec dodatków covidowych
W związku z odwołaniem stanu zagrożenia epidemicznego 1 lipca 2023 r., z wykazu usunięto produkty sprawozdawcze związane z finansowaniem leczenia pacjentów z SARS-CoV-2. Tym samym uchylono § 17 ust. 1 pkt 29 i 30 poprzedniego zarządzenia.
Terminy i konsultacje projektu
Zarządzenie wejdzie w życie po 30 dniach od podpisania, z wyjątkiem przepisu dotyczącego rozliczenia pomniejszeń, który działa z mocą wsteczną od 26 marca 2025 r. W ramach konsultacji projekt przesłano do 6 podmiotów – tylko 2 zgłosiły uwagi, które nie zostały uwzględnione ze względu na niezgodność z przepisami aktów wyższego rzędu.
Główne wnioski
- Nowa wycena terapii elektrowstrząsami (EW) w CZP obowiązuje od 1 kwietnia 2025 r., zgodnie z zarządzeniem NFZ nr 27/2025/DSOZ.
- Świadczeniodawcy muszą wykonać pełną kwalifikację pacjenta obejmującą minimum 12 rodzajów badań i 4 konsultacje.
- Wprowadzono cztery nowe produkty sprawozdawcze, które precyzują sposób rozliczania kwalifikacji i zabiegów EW.
- Produkty covidowe zostały usunięte z katalogu świadczeń w związku z zakończeniem stanu zagrożenia epidemicznego.
Źródło:
- NFZ
