Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił 22 maja 2025 r. projekt zarządzenia, który przedłuża obowiązywanie zasady tzw. 50/50 w fizjoterapii domowej – rozwiązania dotyczącego realizacji świadczeń w ramach programu zdrowotnego „leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką”. Reguła ta pozwala na realizowanie świadczeń domowych w ramach umów na fizjoterapię ambulatoryjną, z zastrzeżeniem, że nie mogą one przekroczyć 50% łącznego czasu pracy personelu. Pierwotnie zapis ten miał obowiązywać tylko do końca czerwca, jednak według najnowszego projektu NFZ – zostanie utrzymany do końca 2025 roku.
Z tego artykułu dowiesz się…
- W jakim zakresie dotyczą one także programów leczenia dzieci i dorosłych ze śpiączką.
- Na czym polega zasada 50/50 i jak wpływa na organizację pracy fizjoterapeutów.
- Do kiedy będzie obowiązywać możliwość realizacji świadczeń domowych w ramach umowy ambulatoryjnej.
- Dlaczego Fundusz zdecydował się na przedłużenie tego rozwiązania.
Na czym polega zasada 50/50?
Obowiązująca od początku 2025 roku reguła przewiduje, że maksymalnie 50% łącznego czasu pracy fizjoterapeutów zatrudnionych w danym podmiocie może być przeznaczone na realizację świadczeń w warunkach domowych. Oznacza to, że podmiot mający kontrakt na fizjoterapię ambulatoryjną może elastycznie przesuwać część personelu do opieki domowej – ale tylko w określonym zakresie.
Kontynuacja terapii i lepszy dostęp – cele zmian
Jak wynika z uzasadnienia projektu, zmiana odpowiada na potrzeby świadczeniodawców i pacjentów. Wydłużenie obowiązywania zasady 50/50 do 30 grudnia 2025 roku pozwoli na kontynuację już rozpoczętych cykli terapeutycznych, a także na płynne realizowanie świadczeń zaplanowanych na kolejne miesiące. Fundusz jednocześnie zapowiada dalsze kontraktowanie świadczeń rehabilitacji domowej – zwłaszcza tam, gdzie dostępność jest nadal ograniczona.
Co przewiduje projekt zarządzenia?
Projekt zakłada nowelizację zarządzenia Nr 94/2024/DSOZ Prezesa NFZ. Nowe brzmienie § 2 ust. 2 wskazuje wprost, że od 1 stycznia do 30 grudnia 2025 r. świadczeniodawca musi wyraźnie określić w harmonogramie personel realizujący fizjoterapię domową, przy czym czas pracy tej grupy nie może przekroczyć 50% całkowitego czasu pracy fizjoterapeutów zgłoszonych do realizacji świadczeń ambulatoryjnych.
Zmiany te odnoszą się do warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju rehabilitacja lecznicza, a także w zakresie programów zdrowotnych – leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, które objęte są odrębnymi regulacjami. W tym kontekście elastyczne podejście do świadczeń domowych ma szczególne znaczenie, zwłaszcza dla kontynuacji terapii pacjentów w najcięższym stanie klinicznym.
Projekt już w konsultacjach
Zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia, projekt zarządzenia został przekazany do konsultacji zewnętrznych. NFZ przewiduje jego szybkie wejście w życie – dokładnie z dniem następującym po podpisaniu dokumentu przez Prezesa Funduszu.
Główne wnioski
- NFZ przedłuża zasadę 50/50 – fizjoterapia domowa nadal może być realizowana w ramach umów ambulatoryjnych do 30 grudnia 2025 r.
- Zasada 50/50 ogranicza czas pracy fizjoterapeutów realizujących świadczenia w domu do maksymalnie 50% całkowitego czasu pracy personelu w ramach kontraktu.
- Projekt obejmuje programy zdrowotny – leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, gdzie kontynuacja terapii domowej jest szczególnie istotna.
- Projekt zarządzenia z 21 maja 2025 r. znajduje się w konsultacjach i wejdzie w życie dzień po podpisaniu przez Prezesa NFZ.
Źródło:
- NFZ
