20 marca 2025 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia podpisał Zarządzenie nr 20/2025/DGL, które modyfikuje wcześniejsze regulacje dotyczące warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe. Zmiany dotyczą zarówno dokumentacji rozliczeniowej, jak i treści kilku kluczowych załączników – w tym katalogów refundacyjnych i składu zespołów koordynacyjnych.
Nowe regulacje mają charakter dostosowujący i porządkujący.
Dokumentacja – obowiązek przekazywania faktur zakupu leków
Zgodnie z nowym brzmieniem § 23 ust. 14, „kopie faktur zakupu leków” muszą być teraz obligatoryjnie przekazywane przez świadczeniodawców do NFZ. To formalne doprecyzowanie obowiązku dokumentacyjnego.
Zmiany w katalogach refundacyjnych – nowe dopuszczenia do obrotu
Zaktualizowany załącznik nr 2t rozszerza możliwość rozliczania preparatów somatropiny w ramach programów lekowych. Zmiana dotyczy produktu o kodzie 5.08.07.0000117, dla którego dopuszczono dwie wersje leku Omnitrope SurePal (5 mg/1,5 ml), zgodnie z decyzjami Ministra Zdrowia z grudnia 2024 i stycznia 2025 r.
Powołanie Zespołu ds. SMA i Zespołu ds. Śródmiąższowych Chorób Płuc
Na mocy art. 16b ust. 1 i 8 ustawy o refundacji, powołano dwa nowe zespoły koordynacyjne:
- Zespół Koordynacyjny ds. Leczenia Rdzeniowego Zaniku Mięśni, z prof. Katarzyną Kotulską-Jóźwiak jako przewodniczącą,
- Zespół Koordynacyjny ds. Leczenia Chorób Śródmiąższowych Płuc, na czele z prof. Magdaleną Martusewicz-Boros.
Termin wdrożenia zmian – 30 dni na dostosowanie umów
Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ mają obowiązek wprowadzenia zmian do zawartych umów w terminie 30 dni od dnia wejścia w życie zarządzenia. Obowiązek ten dotyczy również tych umów, które zostaną zawarte po zakończeniu już rozpoczętych postępowań.
Co istotne – rozliczanie świadczeń na nowych zasadach obowiązuje od 1 stycznia 2025 r., zmiany mają zastosowanie również do już udzielonych świadczeń medycznych w bieżącym roku.
Pełna treść dokumentu: https://baw.nfz.gov.pl/NFZ/document/43509/Zarzadzenie-20_2025_DGL
Źródło:
- NFZ
