Monitorowanie funkcji mózgu w trakcie operacji i na OIT to nadal rzadkość w Polsce. Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie wdrożył tę technologię na stałe, a ich doświadczenie właśnie docenił światowej klasy specjalista – Jose Antonio Laguna.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie korzyści kliniczne daje monitorowanie funkcji mózgu podczas znieczulenia.
- Dlaczego neuromonitoring w intensywnej terapii może skrócić hospitalizację i poprawić wyniki leczenia.
- Jakie znaczenie ma precyzyjna kontrola głębokości sedacji dla bezpieczeństwa pacjentów.
- Dlaczego USK Nr 4 w Lublinie jest uznawany za pioniera w stosowaniu neuromonitorowania w Polsce.
Monitorowanie mózgu w praktyce klinicznej
Choć neuromonitoring może obniżyć ryzyko powikłań neurologicznych i przyspieszyć rekonwalescencję, w polskich szpitalach nadal stosowany jest sporadycznie. Wyjątkiem jest USK Nr 4 w Lublinie, gdzie monitorowanie funkcji mózgu stanowi stały element opieki nad pacjentami zarówno na salach operacyjnych, jak i na oddziale intensywnej terapii. Jednostka ta, kierowana przez prof. dr. hab. n. med. Wojciecha Dąbrowskiego, ma już ponad 10-letnie doświadczenie w tym zakresie.
W dniach 10–12 czerwca placówkę odwiedził jeden z najbardziej cenionych ekspertów w dziedzinie neurofizjologii – Jose Antonio Laguna z Hiszpanii. Wizyta była okazją do wymiany wiedzy oraz doskonalenia procedur związanych z ochroną funkcji mózgu.
Lepsze znieczulenie, mniej powikłań
Jak podkreśla prof. Dąbrowski, monitorowanie funkcji mózgu umożliwia dokładną kontrolę głębokości znieczulenia. Pozwala to unikać zarówno nadmiernej sedacji – mogącej skutkować delirium czy zaburzeniami poznawczymi – jak i zbyt płytkiego znieczulenia, grożącego wybudzeniem podczas zabiegu. Wdrożenie tej technologii wpłynęło również na skrócenie czasu wybudzania pacjentów i ich hospitalizacji.
Wiemy już, że wdrożenie neuromonitorowania funkcji mózgu w naszym ośrodku pomogło skrócić czas pobytu pacjentów w szpitalu i uniknąć wielu poważnych powikłań, do których należą delirium, zaburzenia neuropsychologiczne, psychozy i dysfunkcje nerwowo-mięśniowe. Jego zastosowanie wpłynęło też na szybsze wybudzanie pacjentów po zabiegu – podkreśla prof. Wojciech Dąbrowski.
Zastosowanie w intensywnej terapii
Na oddziale intensywnej terapii neuromonitoring umożliwia dostosowanie dawek środków sedacyjnych i wprowadzenie tzw. wczesnej mobilizacji – rehabilitacji jeszcze podczas leczenia na OIT. Tego typu podejście pozwala szybciej odzyskać sprawność, skraca czas leczenia oraz zmniejsza ryzyko ponownej hospitalizacji. Co ważne, USK Nr 4 w Lublinie utrzymuje dodatni wynik finansowy m.in. dzięki skuteczniejszej opiece opartej na neuromonitorowaniu.
Dzięki neuromonitorowaniu funkcji mózgu możemy nie tylko wykryć różne nieprawidłowości, w tym niejawny klinicznie napad padaczkowy, lecz także wysunąć podejrzenie o skurczu naczyń mózgowych oraz zaburzeniach perfuzji mózgu wynikających choćby ze złego ułożenia głowy nieprzytomnego pacjenta. Mało tego – neuromonitoring pozwala podjąć działania medyczne zanim jeszcze wystąpią objawy kliniczne. Obserwacja funkcji mózgu jest przy tym niezwykle pomocna u pacjentów po urazach czaszkowo-mózgowych, gdzie reakcja na rozwijającą się patologię powinna być jak najszybsza – wyjaśnia prof. Dąbrowski.
Wysoka jakość i zaangażowanie
Jose Antonio Laguna, komentując swoje obserwacje z pobytu w Lublinie, podkreślił, że zespół USK Nr 4 wykazuje się ponadprzeciętną świadomością i zaangażowaniem. Ekspert zwrócił uwagę, że choć sprzęt do neuromonitorowania nie jest kosztowny, jego skuteczne wykorzystanie wymaga motywacji i wiedzy zespołu medycznego – cech, które w Lublinie są na światowym poziomie.
Zauważyłem, że pracownicy USK Nr 4 w Lublinie są świadomi istoty neuromonitorowania mózgu, a to bardzo dobrze. Chcą więcej niż wielu ich kolegów w Europie – mówi Jose Antonio Laguna.
W przeciwieństwie do innych europejskich ośrodków, gdzie często obserwuje się oznaki zbyt głębokiego znieczulenia („czarna pionowa linia” w monitoringu EEG), w Lublinie nie doszło do takiej sytuacji podczas żadnego z zabiegów. Zdaniem hiszpańskiego specjalisty, to efekt konsekwentnie realizowanej filozofii opieki nad pacjentem.
Edukacja i współpraca
Wizyta Laguny obejmowała nie tylko udział w zabiegach, ale również cykl szkoleń dla anestezjologów, studentów i personelu oddziałów intensywnej terapii oraz neurochirurgii. Głównym celem było dalsze podnoszenie jakości i standaryzacji opieki.
Główne wnioski
- USK Nr 4 w Lublinie jako pierwszy ośrodek w Polsce na stałe wdrożył neuromonitorowanie mózgu zarówno na salach operacyjnych, jak i w oddziale intensywnej terapii.
- Neuromonitorowanie umożliwia precyzyjne kontrolowanie głębokości znieczulenia, co zmniejsza ryzyko delirium, powikłań neuropsychologicznych oraz wydłużonego wybudzania.
- Zastosowanie neuromonitoringu w intensywnej terapii wspiera wczesną mobilizację pacjentów, a to przekłada się na szybszy powrót do sprawności i mniejsze koszty leczenia.
- Ekspert Jose Antonio Laguna ocenił jakość procedur w USK Nr 4 jako jedną z najlepszych w Europie, podkreślając wysokie zaangażowanie zespołu medycznego.
Źródło:
- USK nr 4 w Lublinie
