Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie The BMJ dostarcza niezwykle istotnych informacji dla kobiet, które przeżyły wczesnego raka piersi. Analiza danych dotyczących ponad 476 tys. pacjentek z Anglii wykazała, że długoterminowe ryzyko rozwoju drugiego nowotworu pierwotnego jest stosunkowo niskie – zaledwie o 2–3% wyższe w porównaniu do kobiet w populacji ogólnej. Wyniki są szczególnie ważne, ponieważ rozwiewają wiele obaw dotyczących nawrotów i nowych zachorowań, a także mogą wspierać pacjentki i lekarzy w podejmowaniu decyzji terapeutycznych.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie jest rzeczywiste ryzyko rozwoju drugiego nowotworu u kobiet po raku piersi.
- Jak wiek, metody leczenia i styl życia wpływają na prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego nowotworu.
- Dlaczego wyniki badania opublikowanego w The BMJ są uspokajające dla pacjentek i lekarzy.
- Jakie praktyczne wskazówki mogą pomóc w planowaniu kontroli onkologicznej i profilaktyki.
Niewielkie, ale istotne ryzyko
Badanie przeanalizowało dane z Krajowej Służby Rejestracji i Analizy Nowotworów w Anglii dla kobiet, u których w latach 1993–2016 zdiagnozowano wczesnego, inwazyjnego raka piersi i które były w wieku 20–75 lat w momencie rozpoznania.
Wnioski z analizy są jednoznaczne:
- 13,6% pacjentek rozwinęło drugi nowotwór inny niż rak piersi – to zaledwie 2,1% więcej niż w populacji ogólnej.
- 5,6% kobiet zachorowało na raka drugiej piersi – 3,1% więcej niż wynosi średnia wśród kobiet bez wcześniejszej diagnozy raka.
- Najczęściej diagnozowane były nowotwory macicy, płuc i jelit.
Autorzy podkreślają, że dane te mogą uspokoić wiele kobiet, które obawiały się znacznie wyższego ryzyka. Jak zaznaczyła Caroline Geraghty, starsza pielęgniarka specjalistyczna ds. informacji w Cancer Research UK:
Te badania powinny uspokoić kobiety, które miały wczesną postać inwazyjnego raka piersi. Od dawna wiadomo, że rak piersi zwiększa ryzyko rozwoju innego, niespokrewnionego nowotworu, ale do tej pory nie wiedzieliśmy, o ile to ryzyko jest wyższe. Odkrycia, że ryzyko jest jedynie nieznacznie wyższe, są bardzo obiecujące.
Wiek diagnozy a ryzyko zachorowania
Analiza wykazała, że wiek w momencie rozpoznania pierwszego raka piersi ma wpływ na ryzyko drugiego nowotworu:
- Kobieta z diagnozą w wieku 60 lat ma do 80. roku życia 17% ryzyka wystąpienia drugiego nowotworu innego niż rak piersi i 5% raka drugiej piersi (dla populacji ogólnej ryzyko wynosi odpowiednio 15% i 3%).
- Kobieta z diagnozą w wieku 40 lat ma do 60. roku życia 6% ryzyka zarówno w przypadku raka piersi, jak i raka drugiej piersi (w populacji ogólnej wynosi to odpowiednio 4% i 2%).
Wyniki wskazują także, że kobiety młodsze w momencie diagnozy są bardziej narażone na rozwój raka drugiej piersi niż kobiety starsze.
Wpływ leczenia na ryzyko drugiego nowotworu
Naukowcy ocenili również związek pomiędzy rodzajem zastosowanego leczenia, a późniejszym wystąpieniem nowotworów. Analiza wykazała, że około 7% przypadków drugich nowotworów może być związanych z terapiami adiuwantowymi. Wnioski są następujące:
- Radioterapia zwiększała ryzyko raka drugiej piersi i raka płuc.
- Terapia hormonalna wiązała się z wyższym ryzykiem raka macicy, ale jednocześnie zmniejszała ryzyko raka drugiej piersi.
- Chemioterapia zwiększała ryzyko ostrej białaczki.
Jednak naukowcy podkreślają, że korzyści z leczenia znacznie przewyższają ryzyko. Jak wyjaśnia dr David Dodwell z Oxford Population Health:
Nasze badanie potwierdza, że ryzyko wystąpienia nowych nowotworów jest wyższe u kobiet, które przeżyły raka piersi, niż u innych kobiet w populacji ogólnej. Jednak to dodatkowe ryzyko jest niewielkie w porównaniu z ryzykiem nawrotu i zgonu z powodu raka piersi u zdecydowanej większości kobiet zdiagnozowanych z wczesnym inwazyjnym rakiem piersi.
Nowe narzędzie do oceny ryzyka
Na podstawie wyników badania opracowano interaktywne narzędzie online, które pozwala kobietom obliczyć spersonalizowane ryzyko wystąpienia drugiego nowotworu pierwotnego po przebyciu wczesnego raka piersi. To rozwiązanie może być istotnym wsparciem dla pacjentek oraz lekarzy przy planowaniu dalszej opieki i profilaktyki.
👉 Wyniki oraz opis badań znajdziesz pod TYM LINKIEM
Główne wnioski
- Ryzyko drugiego nowotworu jest niskie – w ciągu 20 lat po diagnozie raka piersi wzrasta ono tylko o ok. 2–3% w porównaniu z populacją ogólną.
- 13,6% kobiet doświadcza nowotworu innego niż piersi, a 5,6% rozwija raka drugiej piersi; wzrost ten jest niewielki w stosunku do przewidywanych wartości.
- Rodzaj leczenia wpływa na ryzyko – radioterapia, chemioterapia i terapia hormonalna mogą zwiększać prawdopodobieństwo niektórych nowotworów, ale ich korzyści przeważają nad zagrożeniami.
- Wyniki badania uspokajają pacjentki – nowe dane pomagają kobietom i lekarzom lepiej planować kontrole, profilaktykę i przyszłe strategie terapeutyczne.
Źródło:
- University of Oxford Medical Sciences Division
- The BMJ
