Do konsultacji publicznych trafił projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z 13 maja 2026 r., który dostosowuje przepisy sprawozdawcze do działania centralnej elektronicznej rejestracji (CER). Dokument przewiduje zmiany dotyczące harmonogramów przyjęć, raportowania kolejek, identyfikacji zawodów medycznych oraz sposobu przekazywania danych do Narodowego Funduszu Zdrowia. Nowe regulacje obejmą zarówno szpitale, ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, jak i świadczenia psychiatryczne czy opiekę długoterminową.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie zmiany dla placówek medycznych przewiduje projekt dotyczący CER.
- Jak zmienią się obowiązki raportowe wobec NFZ.
- Od kiedy zaczną obowiązywać nowe przepisy dla AOS, szpitali i opieki długoterminowej.
Projekt dostosowuje przepisy do centralnej elektronicznej rejestracji
Projekt rozporządzenia zmienia przepisy obowiązujące od 2019 r. dotyczące zakresu informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców oraz sposobu ich przekazywania podmiotom finansującym świadczenia ze środków publicznych.
Najważniejsze zmiany wynikają z wdrażania ustawy o centralnej elektronicznej rejestracji. CER ma działać jako wspólny, centralny system zapisów na wybrane świadczenia zdrowotne. Pacjenci, którzy nie otrzymają świadczenia w dniu zgłoszenia, będą trafiać do jednego centralnego wykazu oczekujących, wspólnego dla wszystkich placówek realizujących dane świadczenie.
Placówki będą zobowiązane do udostępniania harmonogramów przyjęć wraz z wolnymi terminami bezpośrednio do systemu centralnego.
Mniej obowiązków sprawozdawczych dla części świadczeniodawców
Projekt zakłada, że świadczeniodawcy realizujący świadczenia objęte CER zostaną zwolnieni z części obecnych obowiązków związanych z raportowaniem list oczekujących. Ministerstwo Zdrowia argumentuje, że dane dotyczące kolejek i dostępności będą już dostępne w systemie centralnym, dlatego nie będzie potrzeby ich dodatkowego przekazywania przez placówki.
Zmiany obejmują również odejście od codziennego raportowania pierwszego wolnego terminu oraz likwidację obowiązku wyliczania średniego czasu oczekiwania przez świadczeniodawców. Zamiast tego NFZ ma publikować prognozowany czas oczekiwania wyliczany centralnie.
CER bez możliwości rezerwacji późniejszego terminu
Projekt doprecyzowuje również zasady działania samej centralnej rejestracji. W uzasadnieniu wskazano, że w przypadku CER pacjent nie będzie mógł wybrać późniejszego terminu niż ten wskazany przez świadczeniodawcę.
Ministerstwo przewidziało także nowe zasady dotyczące skreślania pacjentów z harmonogramów przyjęć. Dodatkową przyczyną usunięcia z kolejki będzie zapisanie tej samej osoby do więcej niż jednego harmonogramu na identyczne świadczenie.
Zmodyfikowane mają zostać również kody stosowane do oznaczania pacjentów oczekujących na świadczenia w systemie.
Nowy identyfikator dla części zawodów medycznych
Projekt uwzględnia także rozwiązania wynikające z ustawy o niektórych zawodach medycznych z 17 sierpnia 2023 r.
Dla części zawodów medycznych, które wcześniej nie posiadały indywidualnego identyfikatora zawodowego, wprowadzono identyfikator wpisu. W związku z tym w dokumentacji sprawozdawczej numer PESEL ma zostać zastąpiony nowym identyfikatorem.
Szpitale będą raportować pobyty do 12 godzin
Projekt przewiduje również nowe rozwiązania dotyczące świadczeń szpitalnych realizowanych w czasie nieprzekraczającym 12 godzin.
Dla takich przypadków ma zostać wprowadzona nowa jednostka statystyczna określana jako „pobyt dzienny w szpitalu nieprzekraczający 12 godzin”. Placówki będą musiały raportować nie tylko datę udzielenia świadczenia, ale również godzinę i minutę rozpoczęcia oraz zakończenia świadczenia.
NFZ ma dzięki temu możliwość weryfikacji, czy czas realizacji świadczenia rzeczywiście nie przekroczył 12 godzin.
Zmiany obejmą psychiatrię dzieci i młodzieży
Projekt porządkuje także kwestie związane z udzielaniem świadczeń psychologicznych, psychoterapeutycznych i środowiskowych dla dzieci i młodzieży bez skierowania.
Dotychczas funkcjonował jeden kod uprawnienia – 57M. Po zmianach zostanie on podzielony na dwa odrębne oznaczenia:
- 57M1 – dla świadczeń realizowanych dla dzieci i młodzieży,
- 57M2 – dla osób dorosłych korzystających ze świadczeń w związku z terapią dziecka lub nastolatka.
Zmiana ma umożliwić dokładniejsze raportowanie świadczeń przez placówki psychiatryczne.
Wentylacja mechaniczna z oddzielnymi harmonogramami
Projekt przewiduje także zmiany dotyczące opieki długoterminowej i wentylacji mechanicznej.
Obecnie harmonogramy przyjęć dla zakładów pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz opiekuńczo-leczniczych są prowadzone wspólnie dla wszystkich pacjentów. Po zmianach świadczeniodawcy będą musieli prowadzić odrębne harmonogramy dla pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej.
Dodatkowo listy mają zostać rozdzielone dla dzieci i młodzieży oraz osób dorosłych.
Ministerstwo Zdrowia argumentuje, że rozwiązanie ma poprawić dostępność informacji o wolnych miejscach i czasie oczekiwania w systemie NFZ.
Część zmian zacznie obowiązywać już od 1 lipca 2026 r.
Projekt przewiduje różne terminy wejścia w życie poszczególnych regulacji.
Część przepisów ma obowiązywać po 30 dniach od ogłoszenia rozporządzenia, jednak rozwiązania wymagające zmian po stronie systemów IT otrzymają dłuższe vacatio legis – trzy miesiące.
Od 1 lipca 2026 r. mają wejść w życie m.in. rozwiązania związane z centralną elektroniczną rejestracją dla świadczeń kardiologicznych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej; przepisy dotyczące likwidacji raportowania pierwszego wolnego terminu i średniego czasu oczekiwania; świadczenia 12-godzinne.
Od 1 lutego 2027 r. analogiczne zmiany mają objąć świadczenia z zakresu nefrologii, endokrynologii oraz gruźlicy i chorób płuc w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Oznacza to usunięcie ich z wykazu świadczeń, dla których harmonogramy przyjęć prowadzone są w systemie informatycznym NFZ, ponieważ mają być obsługiwane w ramach centralnej elektronicznej rejestracji.
Osobny termin przewidziano dla wentylacji mechanicznej w opiece długoterminowej. Od 1 stycznia 2027 r. świadczeniodawcy mają prowadzić odrębne harmonogramy przyjęć dla świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych realizowanych wobec osób wentylowanych mechanicznie – oddzielnie dla dorosłych oraz dla dzieci i młodzieży.
Główne wnioski
- Projekt rozporządzenia z 13 maja 2026 r. dostosowuje przepisy do działania centralnej elektronicznej rejestracji (CER) i zmienia zasady raportowania danych do NFZ.
- Od 1 lipca 2026 r. placówki przestaną raportować pierwszy wolny termin i średni czas oczekiwania.
- Od 1 lutego 2027 r. z wykazu świadczeń, dla których harmonogramy przyjęć prowadzone są w systemie informatycznym NFZ, mają zostać usunięte świadczenia z zakresu nefrologii, endokrynologii oraz gruźlicy i chorób płuc w AOS w związku z wdrażaniem centralnej elektronicznej rejestracji.
- Od 1 stycznia 2027 r. świadczeniodawcy będą musieli prowadzić oddzielne harmonogramy dla pacjentów wentylowanych mechanicznie – osobno dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży.
Źródło:
- https://legislacja.rcl.gov.pl/projekt/12410313/katalog/13204332#13204332
