Nowe dane kliniczne pokazują, że urządzenia noszone na nadgarstku mogą realnie wspierać diagnostykę kardiologiczną. Badanie przeprowadzone przez Amsterdam UMC wykazało, że smartwatche z funkcjami PPG i EKG znacząco zwiększają wykrywalność migotania przedsionków w porównaniu ze standardową opieką, co może przełożyć się na wcześniejsze leczenie i redukcję ryzyka udaru.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak smartwatche z funkcjami PPG i EKG wpływają na skuteczność wykrywania migotania przedsionków w porównaniu ze standardową opieką,
- Dlaczego bezobjawowe arytmie stanowią istotne wyzwanie kliniczne i jak technologia noszona pomaga je identyfikować,
- Jakie konkretne wyniki liczbowe przyniosło badanie (m.in. czterokrotnie wyższa wykrywalność arytmii),
- W jaki sposób wykorzystanie smartwatchy może poprawić jakość opieki i zmniejszyć ryzyko udaru u pacjentów z grup ryzyka.
Smartwatch w kardiologii: od gadżetu do narzędzia klinicznego
Rozwój technologii PPG (fotopletyzmografia) i EKG w urządzeniach noszonych sprawił, że monitorowanie rytmu serca stało się dostępne poza gabinetem lekarskim. W przeciwieństwie do tradycyjnych rejestratorów EKG, które pacjenci często noszą krótko, smartwatche umożliwiają długoterminową obserwację w warunkach codziennego funkcjonowania.
Tradycyjnie monitorowanie odbywa się za pomocą innych urządzeń EKG, ale pacjenci mogą je uważać za nieco uciążliwe, a większość z nich może monitorować pacjenta nie dłużej niż przez dwa tygodnie – mówi Michiel Winter, kardiolog z Amsterdam UMC.
Migotanie przedsionków – cicha arytmia o poważnych konsekwencjach
Migotanie przedsionków to jedna z najczęściej występujących arytmii, silnie powiązana z udarem mózgu. Nieregularna praca przedsionków sprzyja tworzeniu się skrzeplin, które mogą przemieścić się do krążenia mózgowego. Problemem pozostaje bezobjawowy przebieg choroby u znacznej części pacjentów, co utrudnia wczesną diagnozę.
Projekt badania i populacja pacjentów
Zespół badawczy przeanalizował dane 437 pacjentów. Do grupy interwencyjnej włączono 219 osób powyżej 65. roku życia z podwyższonym ryzykiem udaru, które otrzymały Apple Watch. Grupa kontrolna (218 pacjentów) pozostawała pod standardową opieką. Uczestnicy byli obserwowani przez sześć miesięcy, a użytkownicy smartwatchów nosili urządzenie średnio 12 godzin dziennie.
Urządzenia noszone, które śledzą zarówno puls, jak i aktywność elektryczną serca, łącząc funkcje PPG i EKG, są dostępne już od jakiegoś czasu. Jednak skuteczność tej technologii w badaniach przesiewowych pacjentów z podwyższonym ryzykiem migotania przedsionków nie została jeszcze zbadana w warunkach rzeczywistych – dodaje Nicole van Steijn, doktorantka na Uniwersytecie Medycznym w Amsterdamie.
Wyniki: czterokrotnie więcej rozpoznań arytmii
Po sześciu miesiącach obserwacji różnice między grupami okazały się wyraźne. W grupie noszącej smartwatch zdiagnozowano i leczono 21 pacjentów, z czego 57% nie zgłaszało żadnych objawów. W grupie standardowej opieki rozpoznano jedynie pięć przypadków, przy czym wszyscy pacjenci mieli objawy kliniczne.
Zaobserwowaliśmy, że po sześciu miesiącach zdiagnozowaliśmy i leczyliśmy 21 pacjentów z grupy noszącej smartwatch, z których 57% nie miało objawów. W porównaniu z zaledwie pięcioma diagnozami w grupie otrzymującej standardową opiekę, u wszystkich z nich wystąpiły objawy – podkreśla Winter.
Znaczenie kliniczne i systemowe
Wyniki badania, opublikowane w Journal of the American College of Cardiology i zaprezentowane na dorocznym sympozjum European Society of Cardiology, wskazują, że smartwatche nadają się do długoterminowego przesiewu pacjentów z grup ryzyka. Wcześniejsze wykrycie arytmii oznacza szybsze wdrożenie leczenia przeciwzakrzepowego i potencjalne zmniejszenie liczby udarów, co ma także wymiar ekonomiczny.
Korzystanie ze smartwatchy z funkcjami PPG i EKG pomaga lekarzom diagnozować pacjentów nieświadomych arytmii, przyspieszając tym samym proces diagnostyczny. Nasze odkrycia sugerują potencjalne zmniejszenie ryzyka udaru, co przyniesie korzyści zarówno pacjentom, jak i systemowi opieki zdrowotnej poprzez redukcję kosztów. Ta redukcja zrekompensowałaby początkowy koszt urządzenia – podsumowuje Winter.
Główne wnioski
- Smartwatche z PPG i EKG umożliwiają długoterminowe monitorowanie rytmu serca i wykrywają arytmie znacznie skuteczniej niż standardowa opieka.
- W badaniu u pacjentów noszących smartwatch zdiagnozowano migotanie przedsionków cztery razy częściej niż w grupie kontrolnej.
- 57% wykrytych przypadków było bezobjawowych, co pokazuje przewagę technologii noszonych w identyfikacji „cichej” arytmii.
- Wcześniejsza diagnoza oznacza szybsze leczenie i potencjalne zmniejszenie ryzyka udaru, a w dłuższej perspektywie także korzyści dla systemu ochrony zdrowia.
Źródło:
- Amsterdam University Medical Centers
- Journal of the American College of Cardiology
