Od stycznia do końca kwietnia 2025 roku łączna kwota refundacji w ramach programów lekowych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych wyniosła ponad 3,391 mld zł. Dane pochodzą z najnowszej informacji opublikowanej przez NFZ. Najwięcej środków przeznaczono na terapie onkologiczne oraz neurologiczne, a na liście liderów refundacji znalazło się wiele znanych, nowoczesnych substancji czynnych.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie terapie były najdroższe w Polsce w pierwszych czterech miesiącach 2025 roku.
- Ile wyniosła łączna refundacja w ramach programów lekowych i na co przeznaczono największe kwoty.
- Jakie substancje czynne dominowały w kosztach refundacji.
- Na czym polegają programy lekowe i jak kwalifikuje się do nich pacjentów.
Keytruda, Opdivo i Spinraza na czele zestawienia
Zdecydowanym liderem zestawienia jest pembrolizumab (Keytruda) – lek immunoonkologiczny stosowany m.in. w leczeniu czerniaka i raka płuca. Tylko w pierwszych czterech miesiącach 2025 r. refundacja tej terapii wyniosła 328 976 667,11 zł co oznacza wzrost o 31,01% w porównaniu z poprzednim okresem.
Na drugim miejscu uplasował się inny lek z grupy inhibitorów punktów kontrolnych – niwolumab (Opdivo) – z kwotą 170 785 938,79 zł (+28,98%). Trzecie miejsce zajęła nusinersen (Spinraza) – stosowana w leczeniu rdzeniowego zaniku mięśni (SMA), z refundacją wynoszącą 149 047 999,52 zł (+26,79%).
Wysokokosztowe programy lekowe – top 20
Zestawieniu 20 najdroższych programów lekowych wygląda następująco:
- Pembrolizumabum (Keytruda) – 328 976 667,11
- Nivolumabum (Opdivo) – 170 785 938,79
- Nusinersenum (Spinraza) – 149 047 999,52
- Daratumumab (Darzalex) – 117 527 596,34 zł
- Enzalutamid (Xtandi) – 83 305 306,06 zł
- Kaftrio (iwakaftor + tezakaftor + eleksakaftor) – 79 974 124,02 zł
- Olaparyb (Lynparza) – 77 198 087,00 zł
- Pertuzumab (Perjeta) – 77 157 161,03 zł
- Okrelizumab (Ocrevus) – 50 406 069,83 zł
- Fumaran dimetylu (Tecfidera) – 49 143 258,95 zł
- Durwalumab (Imfinzi) – 48 759 950,63 zł
- Rysdyplam (Evrysdi) – 48 713 262,46 zł
- Ofatumumab (Kesimpta) – 48 207 763,18 zł
- Venetoklaks (Venclyxto) – 46 089 023,47 zł
- Ozymertynib (Tagrisso) – 38 363 265,65 zł
- Nivolumabum (Opdivo) (inny kod EAN) – 38 311 075,06 zł
- Aflibercept (Eylea) – 36 460 319,18 zł
- Trastuzumab derukstekan (Enhertu) – 35 493 217,31 zł
- Rybocyklib (Kisqali) – 35 045 709,98 zł
- Atezolizumab (Tecentriq) – 33 186 143,92 zł
Natomiast łączny koszt wszystkich programów lekowych (563 pozycje) wyniósł od stycznia do kwietnia 2025 roku 3 391 764 260,95 zł.
Warto zauważyć, że większość z wymienionych terapii dotyczy leczenia nowotworów – zarówno płuc, piersi, czerniaka, jak i chłoniaków czy białaczki. Znaczącą część refundacji pochłaniają także leki neurologiczne stosowane w terapii SM i SMA.
Czym są programy lekowe?
Program lekowy to forma świadczenia gwarantowanego, w ramach którego pacjent otrzymuje nowoczesne leczenie substancjami o wysokim koszcie, niedostępnymi w klasycznych świadczeniach NFZ. Terapie te dotyczą wybranych jednostek chorobowych, a kwalifikacja pacjentów oparta jest na precyzyjnie określonych kryteriach klinicznych.
Każdy program lekowy określa:
- warunki kwalifikacji i wykluczenia pacjenta,
- schemat dawkowania i sposób podania leku,
- wymagane badania diagnostyczne.
Leczenie w ramach programu odbywa się w wybranych ośrodkach posiadających odpowiedni kontrakt z NFZ. Pacjenci spełniający kryteria są leczeni całkowicie bezpłatnie.
Główne wnioski
- Łączna kwota refundacji w programach lekowych, żywieniowych i na wyroby medyczne w okresie styczeń–kwiecień 2025 r. wyniosła ponad 3,391 mld zł.
- Najdroższą terapią okazał się pembrolizumab (Keytruda) – refundacja przekroczyła 328,9 mln zł.
- W pierwszej trójce znalazły się także niwolumab (Opdivo) oraz nusinersen (Spinraza) – leki stosowane w leczeniu nowotworów i SMA.
- Programy lekowe to bezpłatne i ściśle regulowane terapie, dostępne dla pacjentów spełniających określone kryteria kliniczne, realizowane w kontraktowanych placówkach.
Źródło:
- NFZ
- MZ
