20 marca 2025 r. w Rządowym Centrum Legislacji opublikowano projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia, który wprowadza zmiany w dokumentacji medycznej ratownictwa medycznego. Nowe przepisy przewidują pełną cyfryzację kart medycznych czynności ratunkowych oraz kart medycznych lotniczego zespołu ratownictwa medycznego, które od 2025 roku mają być prowadzone wyłącznie w Systemie Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego (SWD PRM).
Projekt został skierowany do konsultacji publicznych.
Dokumentacja medyczna w SWD PRM – co się zmienia?
Opublikowany 20 marca projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia wskazuje, że dokumentacja dotycząca medycznych czynności ratunkowych będzie prowadzona i archiwizowana wyłącznie w SWD PRM. Oznacza to, że zespoły ratownictwa medycznego nie będą już wypełniać papierowych kart – wszystkie informacje o pacjentach znajdą się w systemie teleinformatycznym. Nowe rozwiązanie ma na celu:
- Poprawę dostępności danych medycznych – informacje o interwencjach będą natychmiast dostępne dla kolejnych jednostek udzielających pomocy.
- Zwiększenie jakości dokumentacji – eliminacja błędów związanych z ręcznym sporządzaniem kart.
- Skrócenie czasu interwencji – szybki dostęp do historii medycznej pacjenta pozwoli na efektywniejsze działania ratowników.
Kto i jak będzie miał dostęp do dokumentacji?
Zgodnie z projektem rozporządzenia z 20 marca, nowe przepisy określają zasady udostępniania dokumentacji ratowniczej:
- Zespoły ratownictwa medycznego uzyskają dostęp do historycznych kart medycznych pacjentów, jeśli będzie to niezbędne do realizacji interwencji.
- Szpitale i inne placówki medyczne otrzymają dokumentację elektroniczną poprzez Elektroniczną Platformę Gromadzenia, Analizy i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych.
- Pacjenci oraz osoby upoważnione będą mogli przeglądać dokumentację za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta (IKP).
Co z pacjentami, którzy chcą otrzymać dokument w wersji papierowej?
Chociaż dokumentacja ratownicza będzie w pełni cyfrowa, projekt rozporządzenia przewiduje możliwość uzyskania jej wydruku. W przypadku pacjenta pozostawionego na miejscu zdarzenia zespół ratownictwa medycznego ma obowiązek poinformować go o możliwości otrzymania wydrukowanej karty medycznych czynności ratunkowych.
Projekt zakłada, że dokumentacja dotycząca medycznych czynności ratunkowych oraz działania lotniczego zespołu ratownictwa medycznego może być tworzona i przekazywana zgodnie z dotychczasowymi procedurami do 31 grudnia 2025 roku.
Źródło:
- RCL
