Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji opublikowała plan taryfikacji świadczeń gwarantowanych na 2026 rok. Uwzględniono w nim m.in. świadczenia dotyczące chorób układu dokrewnego, pakiety diagnostyki onkologicznej oraz świadczenia z dużym udziałem kosztowym wyrobów medycznych. Wskazane obszary mają strategiczne znaczenie dla systemu ochrony zdrowia i wymagają aktualizacji wycen. Plan został zatwierdzony przez Ministrę Zdrowia.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jakie świadczenia AOTMiT zaplanowała do taryfikacji na 2026 rok.
- Dlaczego choroby układu dokrewnego znalazły się wśród priorytetów.
- Co stoi za decyzją o urealnieniu taryf pakietów DILO.
- Jakie znaczenie mają świadczenia z wysokim udziałem kosztowym wyrobów medycznych.
Choroby układu dokrewnego wśród priorytetów taryfikacyjnych
Do planu taryfikacji na 2026 rok włączono świadczenia dotyczące chorób układu dokrewnego realizowane w ramach leczenia szpitalnego. Jak wynika z uzasadnienia, obejmują one 24 grupy JGP z sekcji K, co stanowi 3,5% wszystkich grup w katalogu JGP. Grupa ta odpowiada za ok. 2,4% wydatków NFZ na hospitalizacje oraz 2,7% liczby hospitalizacji w ramach JGP.
AOTMiT zapowiedziała również analizę możliwości realizacji tych świadczeń w trybie ambulatoryjnym – może to przynieść systemowe oszczędności i poprawić dostępność leczenia.
Wyroby medyczne z rosnącym udziałem kosztów
Kolejnym wskazanym obszarem są świadczenia, w których istotną część kosztu stanowi wyrób medyczny. AOTMiT zwraca uwagę na konieczność aktualizacji taryf ze względu na dynamiczne zmiany w technologiach medycznych, cenach jednostek rozliczeniowych oraz długi czas, jaki upłynął od poprzednich wycen.
Zakres świadczeń zostanie doprecyzowany na etapie szczegółowej analizy kosztów.
Pakiety DILO do urealnienia wycen
Do planu włączono także pakiety wstępnej i pogłębionej diagnostyki onkologicznej. Jak wskazał NFZ w piśmie z 24 kwietnia 2025 r., konieczne jest podjęcie działań taryfikacyjnych z uwagi na zmiany, jakie zaszły w wycenach poszczególnych badań.
Pakiety DILO były przez lata modyfikowane, a ich struktura rozliczeniowa wymaga ujednolicenia. AOTMiT podkreśla potrzebę potraktowania pakietów jako spójnej całości i dostosowania taryf do aktualnej praktyki klinicznej.
Inne zadania istotne dla systemu
W planie znalazły się również inne świadczenia wskazane przez Ministrę Zdrowia jako istotne z punktu widzenia bieżącego funkcjonowania systemu ochrony zdrowia. AOTMiT ma je objąć analizą pod kątem potrzeby weryfikacji wyceny.
Decyzje taryfikacyjne są podejmowane na podstawie obiektywnych kryteriów, takich jak znaczenie finansowe świadczeń, ich wpływ społeczny i spójność z priorytetami zdrowotnymi państwa.
Główne wnioski
- AOTMiT opublikowała plan taryfikacji na 2026 rok, obejmujący m.in. leczenie chorób układu dokrewnego, pakiety DILO oraz świadczenia z dużym udziałem kosztów wyrobów medycznych.
- Choroby układu dokrewnego stanowią 3,5% grup JGP i generują 2,4% kosztów oraz 2,7% hospitalizacji w ramach leczenia szpitalnego.
- Pakiety DILO mają przejść ujednolicenie i aktualizację wycen z powodu zmian w strukturze i wycenach badań włączanych do diagnostyki onkologicznej.
- Plan obejmuje także inne świadczenia wskazane przez Ministrę Zdrowia jako kluczowe dla bieżącego funkcjonowania systemu ochrony zdrowia.
Źródło:
- AOTMiT
