W Warszawskim Uniwersytecie Medycznym przeprowadzono jedną z najbardziej zaawansowanych procedur chirurgicznych ostatnich miesięcy w Polsce. 30 marca 2026 r. zespół kierowany przez prof. Michała Grąta wykonał drugą w kraju udaną autotransplantację wątroby. Zabieg połączono z zastosowaniem technologii HOPE, czyli pozaustrojowej perfuzji narządu z oksygenacją w warunkach hipotermii. Pacjentka w dobrym stanie została wypisana do domu w 10. dobie po operacji.
Z tego artykułu dowiesz się…
- Jak przebiega autotransplantacja wątroby z wykorzystaniem techniki ex situ.
- Dlaczego w tym przypadku wybrano autotransplantację zamiast klasycznego przeszczepu.
- Na czym polega technologia HOPE i jakie ma znaczenie dla regeneracji narządu.
- Jakie były kluczowe parametry zabiegu i jego efekt kliniczny.
Autotransplantacja jako alternatywa dla klasycznego przeszczepu
Pacjentka trafiła do leczenia z rozpoznaniem olbrzymiego naczyniaka wątroby o masie około 8 kg. Guz wypełniał znaczną część jamy brzusznej i doprowadził do niewydolności narządu poprzez zaburzenia odpływu krwi.
Zespół chirurgiczny rozważał standardową transplantację wątroby, jednak zdecydowano się na autotransplantację. Wybór tej metody pozwolił uniknąć przewlekłej immunosupresji oraz ograniczyć ryzyko powikłań związanych z przeszczepieniem narządu od dawcy.
– W tej operacji kluczowe było połączenie technik transplantacyjnych z możliwością funkcjonalnego wsparcia własnego fragmentu wątroby w warunkach pozaustrojowych. Autotransplantacja pozwala uniknąć immunosupresji i jej długoterminowych konsekwencji, a jednocześnie daje szansę na radykalne leczenie w sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia – mówi prof. Michał Grąt.
Jak przebiegał zabieg – etap ex situ i ponowne wszczepienie
Procedura miała charakter wieloetapowy i wymagała zastosowania zaawansowanych technik chirurgii transplantacyjnej.
Najpierw wątrobę czasowo usunięto z organizmu pacjentki. Następnie wykonano resekcję guza metodą ex situ, czyli pozaustrojowo. Po usunięciu zmiany pozostawiono fragment narządu o masie około 1100 g.
Kolejnym etapem było ponowne wszczepienie tego fragmentu, czyli autotransplantacja. Wątroba pozostawała poza organizmem przez 7 godzin, a cały zabieg trwał 13 godzin.
HOPE – pierwsze zastosowanie w Polsce w regeneracji własnej wątroby
Najbardziej innowacyjnym elementem procedury było wykorzystanie technologii HOPE (hypothermic oxygenated machine perfusion). Metoda polega na perfuzji narządu w niskiej temperaturze – w tym przypadku 9°C – z jednoczesnym jego natlenianiem.
Perfuzja trwała 2 godziny i pozwoliła na funkcjonalne wsparcie oraz regenerację pozostałego fragmentu wątroby przed jego ponownym wszczepieniem.
Skład zespołu i organizacja procedury
Zabieg przeprowadzono w Klinice Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby WUM. Operatorem był prof. Michał Grąt.
W części brzusznej uczestniczyli dr Piotr Remiszewski i dr Paweł Topolewski. Etap pozaustrojowy realizowali prof. Michał Grąt, dr Konrad Kobryń i dr Piotr Smoter. Za perfuzję HOPE odpowiadali dr Mateusz Bartkowiak oraz dr Konrad Kobryń.
Znieczulenie prowadziła dr Marta Dec. W skład zespołu weszły także instrumentariuszki i personel anestezjologiczny. Koordynację zapewniał mgr Krzysztof Zając.
Główne wnioski
- 30 marca 2026 r. na WUM wykonano drugą w Polsce udaną autotransplantację wątroby.
- Technologia HOPE została użyta po raz pierwszy w Polsce do regeneracji własnego narządu w warunkach pozaustrojowych.
- Czas operacji wyniósł 13 godzin, a wątroba pozostawała poza organizmem przez 7 godzin.
- Pacjentka została wypisana w 10. dobie w dobrym stanie, bez konieczności immunosupresji.
Źródło:
- https://www.wum.edu.pl/regeneracja-watroby-poza-organizmem-pacjentki
